氣管炎的并發癥
1、阻塞性肺氣腫:是氣管炎最常見的并發癥,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發生阻塞性肺氣腫。
2、支氣管肺炎:氣管炎癥蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰、發熱,咳嗽增劇, 痰量增多,且呈膿性。白細胞總數及中性粒細胞增多。X線檢查,兩下肺野有斑點狀或小片狀陰影。
3、支氣管擴張:氣管炎反復發作,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀,且較慢性zqgy所致擴張為嚴重。
氣管炎的臨床表現
咳嗽
其特點是長期反復咳嗽,多在寒冷季節、氣溫驟變時發生,早晚咳嗽頻繁,白晝減輕。
為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,有時咳嗽可為{wy}的癥狀(咳嗽變異型xc)。
咯痰 多為白色粘痰,或白色泡沫痰,早晚痰多。合并感染時痰量增多,且為粘液膿性痰,甚至出現發紺等,
喘息 部分患者可出現支氣管痙攣,引起喘息,多在急性期發作。xc癥狀可在數分鐘內發作,經數小時至數天,用支氣管舒張藥或自行緩解。某些患者在緩解數小時后可再次發作。在夜間及凌晨發作和加重常是xc的特征之一。有些青少年,其xc癥狀表現為運動時出現胸悶、咳嗽和呼吸困難(運動性xc)。
氣管炎的診斷
氣管炎,通常根據癥狀和體征作出診斷,但如果病情嚴重或遷延,有指征作胸部X線檢查以排除其他疾病或合并癥,當存在嚴重的基礎慢性呼吸道疾病時,應監測動脈血氣分析。對ksszl無效或有特殊情況(如免疫抑制)的病人,應作痰革蘭氏染色和培養,以明確致病菌。
診斷要點
1、常有受涼、過度疲勞或其它誘因史。
2、臨床表現為咳嗽、咯痰伴畏寒、發熱、tt及四肢酸痛等癥狀。
3、兩肺呼吸音增粗、散在干濕羅音。
4、白細胞計數多正常,X線檢查肺部多正常或
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