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河南中醫學院第三附屬醫院門診部主要zl:dx,精神病,神經官能癥,sm,抑郁癥,精神分裂癥。
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如何用藥zl老年精神病?
(1)用藥之前要明確診斷:老年人身體多病,有些精神癥狀可能是某種器官嚴重疾病的表現,如肝癌、肝硬化的老年病人可以表現為精神錯亂,或老年人患流感也可出現意識混亂,表現為譫妄狀態,此時不要誤認為是得了精神病。
(2)精神yw的適應癥、禁忌癥應嚴格掌握:精神yw都是作用于大腦zssj部位的,對心、肝、腎、血液等組織系統也都有明顯的作用。故應根據病人的診斷、軀體狀況,選擇適合的yw及適宜的zl劑量,才能收到{zj0}療效及減少副反應的發生。
(3)用藥的劑量問題:首先應盡量單一用藥,不采用合并用藥的方式,這利于yw療效的觀察和副作用的處理。其次是老年人的用藥劑量在開始時很難制定一個合適的劑量,個體差異很大,且每個人對yw的反應各不相同,對藥量的耐受也各不相同。根據老年人的臟器功能低下,yw吸收慢,代謝及排泄低下的情況,一般用藥的開始劑量應為青壯年的一半或三分之一,以后可酌情緩慢增加,不可突然變動過多。有條件者應定期測定精神yw的血藥濃度。
(4)應告知病人用藥時的注意事項:精神yw對老年人不僅可以引起和青壯年類似的副作用,還容易發生意識障礙。特別是輕度意識障礙,易被忽視和誤診,應加以注意。服藥期間不要喝酒,服藥后改變體位要緩慢。定期看病。老年人可能因軀體上或精神上的原因順從性差、不按醫囑服藥,故醫囑應具體、明確和易于掌握,{zh0}有書面說明。要讓家屬知道用藥后可能出現的現象和重要性,監督和協助病人用藥,及時向zl者反映情況。
總而言之,老年人用藥的個體差異性較大,副作用相對較多,故應從小劑量開始。邊zl邊加藥邊觀察,以服用最小劑量取得臨床效果為{zj0}。
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