兒童為什么易患支氣管xc ?
這是因為兒童的身體尚未發育成熟,對于有過敏性體質的患兒氣道反應性高,另外兒童對外界環境的變化很敏感,對寒冷季節的適應能力差,冷空氣刺激或氣壓降低,常可直接誘發xc;另一方面兒童對周圍環境很敏感,強烈的情緒變化亦可誘發xc的發作。劇烈運動也可以導致反射性支氣管痙攣而出現xc。
臨床表現
由于患兒往往表達能力較差或無表達能力,許多前驅癥狀僅能依靠家屬的傳輸或醫生的觀察,其臨床表現主要有以下幾方面:
(一)發作先兆及早期表現
患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時,往往首先表現為上呼吸道過敏的癥狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,嬰幼兒因不能訴說,僅可見揉鼻搓眼等表現,進一步表現為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些癥狀通常在xc發作前可持續數小時或數天。
(二)典型發作時表現
突然發作的喘息為兒童xc的主要特征,兒童xc的喘息癥狀根據xc的嚴重程度而有較大的差異。患兒可出現高調喘鳴聲,不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動。許多患兒可伴有咳嗽,一般病初為干咳。發作消退時咳出白色粘液樣痰,嚴重發作時可表現為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。
患兒可見肺氣腫體征,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。
(三)緩解期的表現
在緩解期,xc患兒可無任何癥狀和體征,或僅表現為過敏性鼻炎的癥狀。少數患兒可有胸部不適,肺內哮鳴音或有或無。長期反復發作者可有肺氣腫等表現。
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