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河南中醫學院第三附屬醫院門診部主要zl:dx,精神病,神經官能癥,sm,抑郁癥,精神分裂癥。
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在精神分裂癥患者組中,常可發現MRI或CT掃描可見的腦結構異常,但還不夠明確,沒有診斷價值.一般而言,中上部顳葉異常伴有陽性癥狀;前腦皮層和腦室系統異常伴有陰性癥狀.對腦局部葡萄糖或氧氣代謝的功能研究發現,精神分裂癥患者前額葉皮層以及中間-邊緣區域活性減退伴有陰性癥狀和認知功能失調。
精神分裂癥有哪些類型?
一、聯想障礙,也是該病最基本的癥狀,表現為聯想阻隔或中斷,聯想散漫,缺乏邏輯聯系,思維不連貫,破裂與語詞雜拌,病理性象征性思維與思維具體化,內向性或孤獨思維,語詞新作,思維被剝奪,思維插入等。
二、情感障礙,最主要的是情感淡漠與情感不協調或情感倒錯。情感冷漠是對周圍環境漠不關心,內心不能產生適當的情感反應,就象失去或枯干了感情的泉池一樣,但與木僵抑郁癥或癡呆的精神病人還有區別,因為后者呈反應遲鈍或困難,但內心仍有情感。情感不協調或不適切是指病人對周圍的情感反應不恰當,不通情達理或怪異,最突出的可稱情感倒錯。
三、孤獨癥,亦稱"自閉癥"。其特征是將自己自閉于一脫離現實的小天地中,表現孤獨退縮,不與人接觸來往,冷漠而不通人情,或者生活疏懶,無所事事,終日呆坐,沉溺于白日夢狀態。
四、矛盾癥,指在病人精神活動中,同時存在兩種矛盾或相反的傾向。它可表現為三種形式: ①思維 矛盾(如對一種事物,是與非的觀點同時存在而排斥); ②情感 矛盾。③意志 矛盾(如吃與不吃,拒絕與接受同時存在)。
精神分裂癥的zl目前主要以物zl為主,初發復發的急性期,可使用抗精神病物氯丙嗪300-400毫克/天,或奮乃靜30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天。一般來說,服后4-6周內,精神癥狀可被控制。經驗表明,加大物劑量并不能提高療效,反而會增加物的副作用。癥狀得到控制后仍要繼續進行一個月左右的物zl,以鞏固療效。在上述基礎上,再以能保持{zj0}恢復狀況的最小劑量給予不少于兩年的維持zl。
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