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如何確診外傷性dx？
外傷性dx均有頭部外傷史可查，不論是閉合性或開放性顱腦損傷，傷后不同時期出現(xiàn)的不同類型外傷性dx發(fā)作，特別是腦組織損傷部位與癇灶相符合的局部性發(fā)作，而傷前無dx病史的患者，不難確診。
通過發(fā)生dx的時間，可將外傷性dx分為早期外傷性dx、晚期外傷性dx兩類：
早期外傷性dx可能發(fā)生在受傷當時，也可能出現(xiàn)在傷后的12周內(nèi)。但傷后{yt}是dx發(fā)病的高峰期，約有半數(shù)人則發(fā)生在傷后一個小時之內(nèi)。引起早期外傷性dx的常見原因有顱內(nèi)血腫、顱骨凹陷骨折、腦挫裂傷、腦水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
晚期外傷性dx可能在傷后幾個月、甚至數(shù)年之內(nèi)發(fā)生，但絕大多數(shù)在傷后半年至3年之間發(fā)作，最長者則可達20年之久。一般傷后4年內(nèi)不發(fā)生dx的病人，其以后發(fā)病率大大減少。晚期外傷性dx的發(fā)病與顱腦損傷的類型有關。
外傷性dx的診斷，除臨床表現(xiàn)及其特點之外，尚須依靠腦電圖檢查。源于大腦皮質的dx波，常為高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波綜合，位相一般為陰性；病灶深在者，其波形多為尖波或尖慢波綜合，波幅較低，位相有時陰性，有時陽性。dx灶的定位，除根據(jù)波形、波幅及位相之外，尚應注意癇波出現(xiàn)的同步性。兩個以上同步的dx波，有時來自同一病灶，呈現(xiàn)雙側同步的陣發(fā)性慢波，一般認為中央系統(tǒng)發(fā)作，或陳舊性dx。
此外，腦CT或MRI掃描亦有助于了解病灶的部位和性質，通常可見局限性或彌漫性腦萎縮、腦膠質增生或囊性病變、腦穿通畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫、腦池擴大、腦室受牽扯、骨折片陷入、血腫、膿腫及異物等。
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