偏tt容易與哪些疾病混淆？？--鄭州國醫(yī)堂醫(yī)院 1.緊張型tt 又稱肌收縮型tt。其臨床特點是：tt部位較彌散，可位前額、雙顳、頂、枕及頸部。tt性質常呈鈍痛，頭部緊箍感，患者常述猶如戴著一個帽子。tt常呈持續(xù)性，可時輕時重。多有頭皮、頸部壓痛點，am頭頸部可使tt緩解，多有額、頸部肌肉緊張。多少伴有惡心、嘔吐。 　　2.叢集性tt 又稱組胺性tt，Horton綜合征。表現(xiàn)為一系列密集的、短暫的、嚴重的單側鉆痛。與偏tt不同，tt部位多局限并固定于一側眶部、球后和額顳部。發(fā)病時間常在夜間，并使患者痛醒。發(fā)病時間固定，起病突然而無先兆，開始可為一側鼻部燒灼感或球后壓感，繼之出現(xiàn)特定部位的疼痛，常疼痛難忍，并出現(xiàn)面部潮紅，結膜充血、流淚、流涕、鼻塞。為數不少的患者出現(xiàn)Horner征，可出現(xiàn)畏光，不伴惡心、嘔吐。誘因可為發(fā)作群集期飲酒、興奮或服用擴血管藥引起。發(fā)病年齡常較偏tt晚，平均25歲，男女之比約4∶1。罕見家族史。 3.痛性眼肌麻痹 又稱Tolosa-Hunt綜合征。是一種以tt和眼肌麻痹為特征，涉及特發(fā)性眼眶和海綿竇的炎性疾病。病因可為顱內頸內動脈的非特異性炎癥，也可能涉及海綿竇。常表現(xiàn)為球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛，數天或數周后出現(xiàn)復視，并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經受累表現(xiàn)，間隔數月數年后復發(fā)，需行血管造影以排除頸內動脈瘤。皮質類固醇zl有效。 4.顱內占位所致tt 占位早期，tt可為間斷性或晨起為重，但隨著病情的發(fā)展。多成為持續(xù)性tt，進行性加重，可出現(xiàn)顱內高壓的癥狀與體征，如tt、惡心、嘔吐、視盤水腫，并可出現(xiàn)局灶癥狀與體征，如精神改變、偏癱、失語、偏身感覺障礙、抽搐、偏盲、共濟失調、眼球震顫等，典型者鑒別不難。但需注意，也有表現(xiàn)為十幾年的偏tt，{zh1}被確診為巨大血管瘤者。 5.血管性tt：如高血壓或低血壓、未破裂顱內動脈瘤或動靜脈畸形、慢性硬膜下血腫等均可有偏tt樣tt, 部分病例有局限性神經體征，dx發(fā)作或認知功能障礙，顱腦CT、MRI及DSA可顯示病變。 6.偏tt性梗死：極個別情況, 偏tt可繼發(fā)缺血性卒中，偏tt漸進性病程和自發(fā)消退2個特點可與腦卒中區(qū)別。面癱 面肌痙攣 三叉神jt dx等神經疾病zl康復中心 專家熱線：0371-66097018 86057026 24小時熱線電話：15538081812 地址：鄭州市黃河路175號。（鄭州國醫(yī)堂醫(yī)院三樓神經內科診斷室四） 乘車路線：火車站乘坐2路、40路、到黃河路東明路站QQ541475192（專家