鄭州金娃娃月嫂公司http://胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)yd流血量超過(guò)500ml者，稱為產(chǎn)后出血（postpartum hemorrhage）。此為產(chǎn)科常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，為產(chǎn)科危癥之一，應(yīng)特別重視。主要原因?yàn)閷m縮無(wú)力，臨床表現(xiàn)為產(chǎn)道出血急而量多，或持續(xù)小量出血，重者可發(fā)生休克。同時(shí)可伴有頭暈乏力、嗜睡、食欲不振、腹瀉、浮腫、乳汁不通、脫發(fā)、畏寒等。 產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2小時(shí)至24小時(shí)3個(gè)時(shí)期，多發(fā)生在前兩期。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一，在我國(guó)目前居sw。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，預(yù)后嚴(yán)重，休克較重持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者，即使獲救，仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)發(fā)性垂體前葉功能減退（席漢綜合征（Sheehan syndrome））后遺癥，故應(yīng)特別重視做好防治工作。 產(chǎn)后出血的處理 （一）止血 1．宮縮乏力性出血 （1）刺激子宮收縮 腹部am子宮是最簡(jiǎn)單有效的促使子宮收縮以減少出血的方法。出血停止后，還須間歇性均勻節(jié)律的am，以防子宮再度松弛出血。必要時(shí)可置一手于yd前穹窿，頂住子宮前壁，另有一手在腹部按壓子宮后壁，同時(shí)進(jìn)行am。 （2）應(yīng)用宮縮劑 （3）壓 迫腹主動(dòng)脈 （4）選擇性血管栓塞 （5）結(jié)扎雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支及髂內(nèi)動(dòng)脈以上措施均可保留子宮，保留生育機(jī)能。 （6）子宮切除 是控制產(chǎn)科出血zyx的手段。各種止血措施無(wú)明顯效果，出血未能控制，在輸血、抗休克的同時(shí)，即行子宮次全或全子宮切除術(shù)。 2．胎盤滯留或胎盤胎膜殘留所致的出血 胎兒娩出后超過(guò)30分鐘，雖經(jīng)一般處理胎盤仍未剝離，或伴大出血者，應(yīng)盡快徒手剝離胎盤。植入性胎盤不宜強(qiáng)行徒手剝離。出血多者，即行全子宮或次全子宮切除術(shù)。 3．軟產(chǎn)道損傷所致出血 4．凝血功能障礙所致出血 5．子宮內(nèi)翻 在全麻下試行經(jīng)yd子宮內(nèi)翻復(fù)位術(shù)。 （二）防治休克 發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)，應(yīng)在止血的同時(shí)，酌情輸液、輸血，注意保溫，給予適量zj劑等，以防休克發(fā)生。出現(xiàn)休克后就按失血性休克搶救。輸血量及速度應(yīng)根據(jù)休克的程度及失血量而定輸血前可用平衡鹽、低分子右旋糖酐、葡萄糖及生理鹽水以暫時(shí)維持血容量。 （三）預(yù)防感染 由于失血多，機(jī)體抵抗力下降，加之多有經(jīng)yd宮腔操作等，產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)褥感染，應(yīng)積極防治。 （四）糾正貧血 鄭州金娃娃月嫂公司http:// 地址：南陽(yáng)路與北倉(cāng)中街交匯中亨本色一單元4樓58號(hào) 聯(lián)系電話：0371-86157862