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什么是閉鎖綜合癥,閉鎖綜合癥與真正昏迷的區別

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易幼儒(主任)
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患者家屬來信:我想問問專家:腦干梗塞是指的什么?什么是閉鎖綜合癥?為什么只會眼球上下運動來表達對外界的反應?與昏迷怎么區別? 我爸在今年七月的{yt},因為天氣太熱突然頭暈,立即送某大醫院,入院第二天嘔吐急會診,腦CT為腦梗塞,第三天病人不能吞咽.不會說話.四肢癱瘓.面無表情,只能眼球上下動,我們以為是昏迷,醫生經核磁共振檢查確診為:腦干梗塞.閉鎖綜合癥。這巨大的災難把全家人重重的砸進了萬丈深淵.此時老爸生命危險,經醫院多種搶救zl,血壓.脈搏.體溫穩定,但不會說.不會咽.插胃管.四肢不會動.面無表情,就是眼球能動動,大夫說zl就這樣了,我們出了院,家人焦急萬分,聽朋友說河醫大(現鄭大)心腦血管病專家退休老教授易幼儒醫術精.醫德好,四十多年看病經驗和科研發明的抗癱健腦中藥專門zl中風后癱瘓.不會說.不會咽.癡呆的病癥,家人隨即慕名來到易教授現zz的河南武警醫院分院中風偏癱zl中心,我爸服用抗癱健腦中藥病情逐漸好轉,現吞咽正常,能自己拿著香蕉等水果吃,神志清,能隨電視劇情節哭或笑,我們逗他時他就孩子一樣的大笑,左側上下肢已基本恢復,能ds勢表示自己的意愿,與來看他的朋友握手,頭能直立坐數小時,可以扶著慢慢站.看到父親的這些明顯改善,家人才松了一口氣,我們真感覺是奇跡! 教授答疑:中風后腦干梗塞系指腦部的椎基底動脈及其分支狹窄或閉塞引起的供血區-中腦、橋腦或延髓的缺血性壞死、軟化,又名腦干梗死,據統計約占腦梗死的21.8%。閉鎖綜合癥(Locked—in syndrome)又稱去傳出狀態(deefferented state),是由于基底動脈腦橋分支雙側閉塞,導致腦橋基底部雙側梗死所致.而患者大腦半球和腦干被蓋部網狀jh系統無損害,則意識保持清醒,對語言的理解無障礙,其動眼神經與滑車神經的功能保留,能以眼球上下運動示意與周圍的環境建立聯系.因腦橋基底部損害,雙側皮質延髓束與皮質脊髓束均被阻斷,外周神經核以下運動性傳出功能喪失,患者表現為不能言語,有眼球水平運動障礙,雙側面癱無表情,舌、咽及構音吞咽運動均障礙,不能轉頸.聳肩.四肢全癱.可有雙側病理反射。因此雖意識清楚,但因身體不能動,不能言語,會被認為昏迷(似昏非昏)從癥狀觀察,病人的眼球能上下運動與外界交流,這是對病人鑒別閉鎖綜合癥與昏迷的主要體征;腦電圖正常或輕度慢波有助于與真正的昏迷相區別。 武警河南總隊醫院分院中風偏癱zl中心 聯系人:易幼儒教授 電話:0371-68836350 手機:13523068571 QQ:543617760 地址:河南鄭州興華南街與長江路交叉口向南500米
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