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河南中醫學院第三附屬醫院門診部主要zl:dx,精神病,神經官能癥,sm,抑郁癥,精神分裂癥。
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外傷性dx如何護理?
1.開放性顱腦損傷應爭取盡早徹底的qc術,qc血腫、失活腦組織、異物、碎片,凹陷性骨折的骨片予以整復或去除,縫合破裂的硬腦膜,預防性應用kss以防顱內感染。
2.閉合性顱腦損傷有手術指征者,及早手術,以減少腦缺血缺氧而出現腦退行性變的機會,手術應細致,盡量減少對周圍腦組織的損傷。
3.預防性用藥,可單獨使用苯妥英鈉0.1g,3次/d或與苯巴比妥合用。
外傷性dx的注意事項主要表現在飲食方法,dx患者的zl過程中,抗dxyao能引起維生素K、葉酸、維生素D和鈣、鎂等物質的缺乏。維生素K和血液凝固有關,缺乏時易引起出血。新鮮蔬菜、豆油、和蛋黃中含有大量的維生素K。維生素D、鈣、鎂與骨骼、牙齒的生長有關,鈣缺乏易加重發作。所以兒童期應供給充足的維生素D、鈣和鎂。魚類、蛋類、動物肝臟、豆制品、牛奶中含有豐富的鈣和維生素D。患者家人在生活中要不斷總結,根據患者的特點合理安排飲食。
另外,外傷性dx患者也不宜服用太多的甜食,一次服用大量的甜食后,大量的糖份進入血液,會激發胰腺分泌過多的胰島素,從而使血糖很快下降,血糖過低導致腦的能量不足而促發dx發作。同樣,饑餓時也會使dx容易發作。適當的飲用茶、咖啡、可樂等飲料,沒有促發dx發作的危險,但大量飲用或飲用太濃的茶、咖啡同樣可誘發dx。所以,患者注意刺激性飲料濃度淡一些,并要適量。
外傷后dx除緊急處理顱腦外傷外,應針對dx預防用藥。目前多數專家認為對于開放性腦損傷、顱內血腫、顱骨斷陷性骨折、顱腦火器穿通傷、嚴重閉合性腦損傷、腦膿腫術后、大腦切除術后、腦動脈瘤開顱后以及前有dx發作的病人,應該預防性應用抗dxyw。預防用藥時間為半年至2年。
外傷后dx應根據不同發作類型選用不同的抗dxyw,除年幼兒童外,多用苯巴比妥作為{sx}。一般來說,通過規范的抗dxywzl,80%的病人可獲得滿意控制。外傷后晚期dx的手術指征應嚴格掌握。一般認為在正規使用抗dxywzl3-5年以后,發作仍不能控制;臨床、腦電圖以及影像檢查有局部dx灶者;病灶切除后不會引起或加重原有的神經功能障礙者,可以手術zl。