不同類型卵巢腫瘤病理的變化
卵巢腫瘤是nxssq常見腫瘤。卵巢惡性腫瘤是nxssq三大惡性腫瘤之一。至今缺乏有效診斷方法，卵巢惡性腫瘤五年存活率仍較低，徘徊在25%～30%。隨著宮頸癌及子宮內膜癌診斷和zl的進展，卵巢癌已成為嚴重威脅婦女生命的腫瘤。
1、卵巢上皮性腫瘤：發病年齡多為30～60歲。有良性、臨界惡性和惡性之分。臨界惡性腫瘤是指上皮細胞增生活躍及核異型，表現為上皮細胞層次增加，但無間質浸潤，是一種低度潛在惡性腫瘤，生長緩慢，轉移率低，復發遲。
2、卵巢生殖細胞腫瘤：來源于原始生殖細胞的一組卵巢腫瘤，其發病率僅次于上皮性腫瘤，好發于兒童及青少年，青春期前發病率占60%～90%，絕經后僅占4%。
1)畸胎瘤：由多胚層組織構成的腫瘤，偶見含一個胚層成分。腫瘤組織多數成熟，少數未成熟。質地多數為囊性，少數為實性。腫瘤的良、惡性及惡性程度取決于組織分化程度，而不決定于腫瘤質地。
成熟畸胎瘤屬良性腫瘤，又稱皮樣囊腫，是最常見的卵巢腫瘤，占卵巢腫瘤的10%～20%，占生殖細胞腫瘤的85%～97%，占畸胎瘤的95%以上。發生于任何年齡，以20～40歲居多。多為單側，雙側僅占10%～17%。中等大小，呈圓形或卵圓形，表面光滑，壁薄質韌。切面多為單房，腔內充滿油脂和毛發，有時見牙齒或骨質。囊壁上常見小丘樣隆起向腔內突出稱“頭節”。腫瘤可含外、中、內胚層組織，偶見向單一胚層分化，稱有高度特異性畸胎瘤，如卵巢甲狀腺腫，分泌甲狀腺js，甚至引起甲亢。成熟囊性畸胎瘤惡變率為2%～4%，多發生于絕經后婦女，任何一種組織成分均可惡變而形成各種惡性腫瘤。“頭節”的上皮易惡變，形成鱗狀細胞癌，其擴散方式主要為直接浸潤和腹膜種植，預后較差，5年存活率為15%～30%。
未成熟畸胎瘤是惡性腫瘤。含2～3胚層。腫瘤由分化程度不同的未成熟胚胎組織構成，主要為原始神經組織。好發于青少年。腫瘤多為實性，其中可有囊性區域。腫瘤的惡性程度根據未成熟組織所占比例、分化程度及神經上皮含量而定。復發及轉移率均高。但復發后再次手術，可見腫瘤組織有自未成熟向成熟轉化的特點，即惡性程度的逆轉現象。5年存活率僅20%左右。
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