肺心病如何早發現，早zl鄭州氣管炎xc醫院0371—66726277http:/// http://-/ 防治肺心病，首要防治慢阻肺 什么是肺心病 肺源性心臟病，簡稱肺心病，指因支氣管－肺組織、胸廓或肺血管病變致使肺血管阻力增高，產生肺動脈高壓，繼而使右心負擔加重、右心室肥厚，臨床上伴有肺、心功能不全表現的疾病。根據起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性肺心病兩種。 急性肺心病是由于肺動脈栓塞、廣泛的肺小動脈栓塞及其炎癥等引起，肺動脈壓力急劇增高，使右心室急性擴張，導致急性右心衰竭，在我國較為少見。絕大多數的慢性肺心病是從慢性阻塞性肺疾病 （COPD）發展而來，其發病年齡、性別和慢性阻塞性肺疾病相同，在我國是一種發病率很高的疾病，平均患病率約0.48％。寒冷及潮濕地區的發病率較溫暖地區為高，高原地區較平原地區為高，吸煙者較不吸煙者為高。 發病過程緩慢隱潛 由慢性肺部疾患發展到肺源性心臟病的過程緩慢隱潛，早期診斷比較困難。患者可有長期的咳嗽、咯痰、氣喘、胸悶不適等呼吸道疾病癥狀，常常掩蓋了肺心病的臨床表現。隨著肺動脈壓的增高，患者會感到容易疲勞，動則氣急，心動過速等。如果肺動脈高壓起源于肺血管疾病，更易出現胸痛。 肺心病患者根據其心肺功能代償程度的差異，臨床表現也各異。在肺、心功能代償期（緩解期），慢性咳嗽、咳痰或xc反復加重，逐步出現乏力、厭食、胸悶、氣急、心悸等，并可伴有紫紺、低熱。體征可表現明顯的肺氣腫，心濁音界多正常。而到了肺、心功能失代償期（急性加重期），因右心衰竭表現為心悸、氣急、上腹脹痛、胃納減退、惡心、嘔吐等，患者紫紺明顯，心率加快，可伴有心律失常；同時，呼吸道感染常誘發呼吸衰竭的急性發作，由于肺、心功能均受到影響，氣體交換障礙比單一的心臟或肺臟病變更為嚴重。 綜合評判分期處理 肺心病的診斷，須根據肺、胸疾病史，體征，X線和實驗室的檢查資料，以及心電圖、超聲心動圖、肺功能等結果綜合評判，并須與冠心病、風濕性心臟病、原發性心肌病、縮窄性心包炎等鑒別。 肺心病是呼吸系統病變的晚期表現，即使在病情緩解時，患者的健康狀況往往也很差。絕大多數肺心病是慢性zqgy、支氣管xc并發肺氣腫的后果，因此積極防治這些疾病，是避免肺心病發生的根本措施。包括：基礎疾病的zl，戒煙，避免接觸污染空氣，適當鍛煉身體，zjmyl等。 肺心病的zl按