92，是耳鼻咽喉科和頭頸外科的常見病之一。根據發作時間的不同，92可分為季節性和常年性兩大類。前者由季節性致敏物引起，最常見的就是花粉，由花粉引起的92又稱花粉癥；后者由常年致敏物引起，多與螨蟲、zj等有關，稱常年性92。 　　人類對92發病機制的認識經歷了一個漫長的過程。1565年，意大利醫學家萊昂納多首先描述了枯草熱的癥狀，后來又經過多國醫學家多年的lcgc、報告以及研究，醫學界才于20世紀70年代，對92的基本病理生理學過程有了較為明確的認識。 　　從基本免疫反應來看，92屬抗體ige介導的炎性反應。當機體接觸了過敏原以后，機體會產生一種抗體叫ige，它會吸附在組織肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面，機體即處于致敏狀態。當人體再次接觸同一過敏原時，這些過敏原就會和ige相結合，引起肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，釋放組胺、白細胞三烯等生物活性介質，這些介質作用在相應的組織上就會引發過敏反應。 　　組胺是92的最重要的介質，其可使小血管擴張、血管通透性增加、外分泌活動加強，這是92患者鼻黏膜水腫、鼻呼吸阻力增加、分泌物增多的重要物質基礎。激肽可引起周圍血管擴張、血壓下降、血管通透性增加和組織水腫，還可引起疼痛、平滑肌收縮等反應。白細胞三烯可使鼻黏膜血流量增加，它可能是急性變態反應時組織中中性粒細胞和嗜酸性粒細胞浸潤的重要介質。前列腺素是花生四烯酸通過環加氧酶途徑代謝的產物，有類似組胺的作用。 　　近年來，隨著對92發病機制研究的不斷深入，細胞因子對過敏性炎癥的調節作用也逐漸被認識。在過敏性炎癥反應中起核心作用的是CD4t細胞，它通過釋放一系列細胞因子，調節急性和慢性過敏反應，導致患者出現速發反應和遲發反應，患者出現相應的鼻癢、流涕、連續噴嚏和鼻堵等急性癥狀和以持續性鼻堵為主的慢性癥狀。根據所分泌胞因子的不同，輔助性t細胞可分為兩個亞型，即1型輔助性t細胞（th1細胞）和2型輔助性t細胞（th2細胞）。前者主要介導細胞免疫反應，后者主要引起體液免疫反應。根據這種機理，調節th1和th2的免疫平衡狀態，對zl92至關重要。 　　92的zl主要是ywzl。抗組胺藥zl對控制鼻癢、噴嚏和鼻分泌物增多效果較好，而對控制鼻塞癥狀，無論是全身或局部用藥，效果均不佳。局部類固醇氣霧劑，如伯克納可有效緩解92的各種癥狀，而且幾乎沒有全身副作用，比較安全可靠，是目前臨床推薦使用的一線yw。