睡眠dx病的表現有哪些河南中醫學院附屬三院門診部專家告訴您免費專家咨詢熱線:400 6830120 400 7065 670
河南中醫學院第三附屬醫院門診部主要zl:dx,精神病,神經官能癥,sm,抑郁癥,精神分裂癥。
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睡眠dx病的表現有哪些?
睡眠是dx臨床發作和異常放電的重要jh因素。臨床上任何dx發作均可發生于睡眠中。
研究表明,大約25~30的dx發作主要出現于睡眠期。在國際抗dx聯盟1989年發表的dx和dx綜合征分類中,有些dx綜合征主要或全部發作于睡眠期。
兒童良性dx伴中央顳區棘波(BECT)、覺醒期全身性強直陣攣dx、dx伴慢波睡眠期持續棘波(CSWS)等。
研究證明額葉dx也更多地在睡眠期發作,典型的例子如常染色體顯性夜間額葉dx(ADNFLE),其發作幾乎均發生于夜間睡眠中。某些特殊的癇樣放電式樣也多見于睡眠期,例如睡眠期dx電發放持續狀態(ESES)。ESES可見于多個dx綜合征,例如dx伴慢波睡眠期持續棘波、BECT、Lau-Kleffner綜合征等。
睡眠相關性dx和發作性睡病、夜驚、夢魘、OSAS等睡眠障礙具有諸多共同點。均發生于睡眠期,表現也多為發作性,可伴發精神不振或行為異常等。但zl原則迥異,預后也有很大差異。
睡眠相關性dx一旦確診,一般需進行正規抗dxzl,否則反復發作有可能影響神經精神功能。而其他睡眠障礙,如夜驚、夢魘等,則一般勿需特殊zl,大多具有自限性特征。有些睡眠障礙如發作性睡病、OSAS,雖需要給予yw或器械干預,預后也大多良好。
因此對睡眠相關dx的認識主要在于與其他常見睡眠障礙的鑒別診斷,以避免錯誤的zl。鑒別診斷的基本要點首先是熟悉上述疾病各自臨床特征,確診的關鍵方法是腦電圖檢查,特別是自然睡眠腦電圖或長程腦電圖監測。{zh0}能同時進行PSG檢查,一方面對一般睡眠障礙可協助診斷,另一方面對睡眠相關性 dx可增加癇樣放電的檢出率,并有助于判斷其與睡眠周期的關系。在某些睡眠相關性dx,癇樣放電頻率與睡眠周期關系密切。我們對BECT癇樣放電的晝夜規律研究證實,發放頻率在清醒期平均4。5次/分,而在全夜的NREM期則高達27~50次/分,部分病例出現ESES的特征,REM睡眠期異常放電也可達 20次/分以上。Lau-Kleffner綜合征也可見到類似的晝夜發放規律。
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