河南中醫學院第三附屬醫院門診部主要zl:dx,精神病,神經官能癥,sm,抑郁癥,精神分裂癥。
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分析中醫如何發現dx病的?
dx的中醫診斷主要通過對患者的表情神色、形態舉止、舌象唇態等的觀察來診斷疾病的方法就是四診之望診,如《靈樞?本臟》云“視其外應,以知其內臟,則知所病矣”。
1、dx病患者的眼睛:在眾多的神色特征中,眼神是重點之一,因為在中醫中認為目通于腦,為肝之竅,心之使,也就是“神之外候在目”,如:黑睛晦暗,乃肝血虧虛;白睛黃染,乃肝經溫熱;白睛藍斑,乃厭食蟲生;上臉下垂,乃脾虛氣陷;下瞼虛浮,乃水來侮土。若兩眥紅絲,乃心火炎肺。
2、dx病患者的唇舌:作為脾之外竅的口唇,唇紅如涂珠,脾胃多積熱;口唇淡白,為脾氣虛寒;唇舌生瘡,為脾心胃火盛;唇淡而潤,多脾失健運;唇干少津,是肝陰受傷;唇裂干癢,乃脾受風侵。舌質紅絳多熱,舌質淡嫩多脾虛;舌質尖過赤,為心肝有熱;舌質暗紅,為血瘀;另外,舌苔黃為里熱,舌苔黃膩乃痰熱內蓄,白厚多積滯,剝脫苔常為陰傷夾滯或積滯夾蟲之候。
3、dx病患者的面色:這項也是眾人常用的,就像是面色紅潤有澤表示患者氣血調和,而兩顴紅而發 赤則代表胃有積熱;面色枯黃乃為脾胃虛弱,面色灰中帶黑(特別是面部兩側下頜部位晦暗)則表示 患者出現肝腎虧損,病態嚴重。而當患者尤其是小兒出現兩腮嬌艷發紅如涂脂,時退時起,紅、黃、白、青、黑五色互見,則是因為氣機逆亂,驚熱內起,需進行搶治。
4、dx病患者的形色:形色其實是對言行舉止、面部表情、目珠眼神等的一種概括,作為臟腑氣血的盛衰判斷,可以鑒定患者的病態輕重。如果患者神識清爽,志意聰慧,反應靈敏,記憶力強,說明正氣未傷,臟腑功能未衰,則謂之有神,病情尚輕;但如果患者目光晦暗,精神萎靡,動作遲緩,反應呆鈍,則代表著患者神氣已傷,屬重癥。
5、dx發作:這一項是需要患者家屬親友幫忙觀察記錄的,因為醫生往往看不到患者發作的{dy}情態 。需要注意的有抽搐形式(全身抽搐還是半身抽搐,抑或點頭痙攣等),有無失神、栽倒、轉圈、奔跑、吐痰沫、尿失禁,持續時間,發作后的表現等,這都是醫生診斷zl患者所必須考慮的影響因素 。
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