武漢專業zl胃癌的醫院-鄭州廣慈醫院-4000677120胃癌在早期極易發生轉移或者擴散,臨床上按病理分類,將胃癌分為早期胃癌和進展期癌兩種,這種分期比較簡單,實用價值也大。早期胃癌是指不論有無淋巴結轉移,癌浸潤胃壁的深度僅局限于粘膜內或粘膜下層。這一概念有兩方面含義,一是胃癌尚處于發展的早期,二是幾乎可望wqzy。
臨床上進行胃癌分期的主要目的就是配合zl,提高患者就診效率。全國胃癌協作組在國際ka協會關于胃癌TNM分類的基礎上加以修改,制定了如下的胃癌臨床病理分期標準:
T——指原發腫瘤。為了便于估計腫瘤的范圍及大小,將胃劃分為上、中、下三個區,即在胃大、小彎的全長劃出三等分的點,聯結相應的大、小彎的點,上1/3區包括責門及胃底,中1/3區為胃體的大部,下1/3區包括胃竇。T1:不管腫瘤大小,病變僅局限于粘膜或粘膜下層。
T2:腫瘤侵及胃壁肌層,但大小不超過一個分區的1/2。T3:腫瘤侵及胃壁漿膜層,或雖未侵及漿膜層,但病變已大于一個分區的1/2,但未超出一個分區。T4:腫瘤占一個分區以上(T4a),或已累及周圍臟器(T4b)。
N——指淋巴結轉移情況
N0:無淋巴結轉移。
N1:有{dy}站淋巴結轉移。
N2:有第二站淋巴結轉移。
N3:有第三站淋巴結轉移。M——指遠處轉移情況,包括左鎖骨上淋巴結轉移、血行轉移和腹腔種植。
M0:無遠處轉移。
M1:有遠處轉移。
根據上述分類法可將胃癌分為四期:
①第I期,指無淋巴結轉移的表淺型胃癌,或腫瘤雖已侵及肌層但不超過一個分區1/2者;
②第Ⅱ期,指有{dy}站淋巴結轉移的表淺癌、T2和T3癌,沒有淋巴結轉移的T3癌也屬此期;
③第Ⅲ期,指有第二站淋巴結轉移的各種大小腫瘤,或僅有{dy}站淋巴結轉移甚或無淋巴結轉移的腫瘤大小已超過一個分區者;
④第Ⅳ期,凡伴有第三站淋巴結轉移或遠處轉移的,不論腫瘤大小,均屬此期。以上四個分期可用圖25-14表示。
1978年日本消化病化病學會規定{zd0}直徑≤5mm的胃癌為微小胃癌,{zd0}直徑6~10mm者為小胃癌。為了提高早期胃癌的檢出率,日本使用熒光素染色及激光照射技術,并采用{jd0}裝有超聲探頭的纖維胃鏡觀察胃壁層次,以診斷癌腫浸潤深度。
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