重慶中醫(yī)專業(yè)zl胃癌{zh0}的醫(yī)院-鄭州廣慈醫(yī)院食鹽可能是外源性胃癌誘發(fā)因素之一，居民攝入食鹽多的國家胃癌發(fā)病率也高。亞硝胺類化合物已成功地在動物體內(nèi)誘發(fā)胃癌。熏制的魚肉含有較多的3，4-苯并芘(benzopyrene);發(fā)霉的食物含有較多的zj毒素;大米加工后外面覆有滑石粉，其化學(xué)性質(zhì)與結(jié)構(gòu)都與石棉纖維相似，上述物質(zhì)均被認(rèn)為有致癌作用。
(二)遺傳因素 某些家庭中胃癌發(fā)病率較高。一些資料表明胃癌發(fā)生于A血型的人較O血型者為多。
(三)免疫因素 免疫功能低下的人胃癌發(fā)病率較高，可能機(jī)體免疫功能障礙，對癌癥的免疫監(jiān)督作用下降，在胃癌發(fā)生中有一定意義。
(四)癌前期變化 所謂癌前期變化是指某些具有較強(qiáng)的惡變傾向的病變，這種病變?nèi)绮挥枰蕴幚恚锌赡馨l(fā)展為胃癌。癌前期變化包括癌前期狀態(tài)(precancerous conditions)與癌前期病變。
1.胃的癌前期狀態(tài)
(1)慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎與胃癌的發(fā)生率呈顯著的正相關(guān)。
(2)惡性貧血：惡性貧血患者中10%發(fā)生胃癌，胃癌的發(fā)生率為正常人群的5～10倍。
(3)胃息肉：腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高，癌變率卻為15%～40%。直徑大于2cm者癌變率更高。增生性息肉多見，而癌變率僅1%。
(4)殘胃：胃良性病變手術(shù)后殘胃發(fā)生的癌瘤稱殘胃癌。胃手術(shù)后尤其在術(shù)后10年開始，發(fā)生率顯著上升。
(5)良性胃潰瘍：胃潰瘍本身并不是一個癌前期狀態(tài)。而潰瘍邊緣的粘膜則容易發(fā)生腸上皮化生與惡變。
(6)巨大胃粘膜皺襞癥(Menetrier病)：血清蛋白經(jīng)巨大胃粘膜皺襞漏失，臨床上有低蛋白血癥與浮腫，約10%可癌變。
2.胃的癌前期病變
(1)異形增生與間變：前者亦稱不典型增生，是由慢性炎癥引起的可逆的病理細(xì)胞增生，少數(shù)情況不可發(fā)生癌變。胃間變(anaplasia)則癌變機(jī)會多。
(2)腸化生：有小腸型與大腸型兩種，小腸型(wq型)具有小腸粘膜的特征，分化較好。大腸型(不wq型)與大腸粘膜相似，又可分為2個亞型：Ⅱa型，能分泌非硫酸化粘蛋白;Ⅱb型能分泌硫酸化粘蛋白，此型與胃癌發(fā)生關(guān)系密切。
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