這里所說的烤瓷牙制作,主要是指醫(yī)生部分,不是工廠部分。主要包括:磨牙、取模、比色、粘接四個(gè)步驟。
一、磨牙
為了使完成后的烤瓷牙冠戴入后不超過原始狀態(tài)的外牙厚度,一般做烤瓷牙要磨除部分自然牙。另外為了使假牙順利就位并獲得良好的固位,要將基牙制備成一定的形狀。基牙制備的好壞,關(guān)系到假牙是否容易戴入以及牢固性。
二、取模
送工廠之前,醫(yī)生必須將準(zhǔn)備好的牙體狀況做一個(gè)記錄,為烤瓷牙生產(chǎn)提供依據(jù)。分兩步驟,先取粗印摸:即用硅膠粗體取粗印,并修整倒凹部分,修出溢出道。再取細(xì)印摸:用硅膠細(xì)體取精細(xì)印模。要求無壓力復(fù)位,細(xì)印顏色均勻。另外,必須做頜記錄:方法用蠟或硅膠取,供制作工廠掌握動態(tài)的頜關(guān)系。
三、比色
為了保證制作的烤瓷牙與原始牙或鄰近牙顏色相似,醫(yī)生必須快速瀏覽比色板,并與患牙原來牙齒顏色進(jìn)行比較,在比色板上確定大致色相范圍。要求:自然光下,在自然牙中牙冠的上1/3區(qū)域選色,并把這一區(qū)域顏色做為主體基調(diào)色,再將頸部與切端色與主體色相比確定這兩區(qū)域的顏色。因?yàn)檠李i部、中部、切端顏色并不一致,切端亮度{zd0},頸部彩度{zg},有條件的攝取系列數(shù)碼比色照片,并將照片用U盤形式傳給技工。因此必須綜合分析。準(zhǔn)確比色后,方可送廠加工。
四、試戴粘接
大約1周后制作的烤瓷牙即可完成。首先經(jīng)過試戴,檢查肩臺的密貼性,即冠邊緣適合性要符合標(biāo)準(zhǔn),顏色是否一致,形態(tài)是否美觀,以及鄰接關(guān)系,咬合關(guān)系等。如果確認(rèn)沒有問題,醫(yī)生通過特殊粘接劑,粘接在預(yù)修復(fù)的牙體上,烤瓷牙的修復(fù)工作全部完成。
附:牙齒去神經(jīng)
烤瓷牙制作,有時(shí)候應(yīng)根據(jù)具體情況,還需要做牙齒去神經(jīng)工作。
盡管我們主張盡量保護(hù)牙髓的活神經(jīng),但是當(dāng)牙齒損害嚴(yán)重或牙齒嚴(yán)重錯(cuò)位時(shí),經(jīng)過制備的牙體,有可能激發(fā)牙髓炎時(shí),{zh0}殺神經(jīng),避免牙髓發(fā)炎而再次取掉修復(fù)體,導(dǎo)致烤瓷牙修復(fù)失敗。
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