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河南中醫學院第三附屬醫院門診部主要zl：dx，精神病，神經官能癥，sm，抑郁癥，精神分裂癥。
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中藥如何zl抑郁癥？
1 肝氣郁滯者可用小柴胡湯
小柴胡湯是zl少陽膽經主方。其功效清膽熱，調氣機，和中氣;適用于少陽膽熱氣郁、少陽膽郁發黃、婦人熱入血室、產后郁冒等證。其中少陽膽熱氣郁，癥見“口苦，咽干，目弦”，“往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞痛，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者”，此描述與抑郁癥之情緒低落，興趣減退，思維遲滯，或精神運動激越，煩躁不安，伴軀體癥狀如食欲不振，口干，口苦，bb，眼花等癥狀相似。其“往來寒熱，休作有時”之發病特點與抑郁癥發作性病程有相似之處。《金匱要略》“產后郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便反堅，但頭汗出……小柴胡湯主之。”其病者有虛，有熱，有郁，與現代產后抑郁癥之產后、體虛、情緒抑郁相吻合。其病機正符合小柴胡湯清熱、調氣、補益之功用。現代醫學研究表明小柴胡湯對zssj系統的5-羥色胺能神經元及多巴胺能神經元具有jh作用，而抑郁癥的發病機制即是zssj遞質，特別是5- 羥色胺，去甲腎上腺素以及多巴胺神經遞質異常所致。另有實驗顯示 小柴胡湯可以減少小白鼠的驚厥次數，具有抗驚厥作用。從而從實驗方面證明了該方zl抑郁癥的機制。
2 肝氣郁滯伴焦慮癥狀者選用柴胡加龍骨牡蠣湯
“傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。”本證為傷寒誤下后正氣受傷，而少陽相火上炎，心神被劫，加上胃熱上擾，故心煩驚惕，譫語，病系虛實互見，表里錯雜。其胸滿與小柴胡湯證之“胸協苦滿”相似，“煩驚”、“譫語”則可概括抑郁癥的焦慮癥狀如坐立不安，緊張胸悶，尿頻，出汗等;或精神運動性激越有相似之處:“大腦持續處于緊張狀態，反復思考無目的的事情，”思維內容無條理，思維效率下降，在行動上表現為坐立不安，緊張，不能控制自己的動作。我們在臨床中觀察到，該方對伴隨較明顯的焦慮癥狀的抑郁癥者效果顯著。
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