股骨頭壞死的病因分類-鄭州中牟新區骨病醫院網址:
鄭州中牟新區骨病醫院是一所以骨科為特色的綜合性醫院。主治肩周炎、骨質增生、骨髓炎、、股骨頭壞死、骨不連、骨缺損、、軟組織潰瘍、化膿性關節炎、骨折等各種頑固性骨???我院以中醫為主西醫為輔,zl效果好費用低。
股骨頭壞死的分型根據壞死部位的范圍大小和形狀分為六類,具體如下: 股骨頭壞死
①股骨頭全部壞死。較少見,是指股骨頭從關節邊緣起全部壞死。頭下型股骨頸骨折常常可以引起全頭壞死。
②股骨頭錐(楔)形壞死。最多見。正常股骨頭分為中心持重區和內、外無壓區。頭中心錐形壞死即為持重區骨壞死。 ③股骨頭頂半月狀壞死。發生率很高,骨壞死發生于股骨頭的前上方,死骨呈半月狀,髖關節蛙式外展位X線照片顯示最為清楚。 ④股骨頭灶性骨壞死,是最輕的。這一類型一般不發生股骨頭塌陷。 ⑤股骨頭核心性壞死。 ⑥非血管性骨壞死。 骨壞死的發生,演變和結局,有其規律性病理過程,即壞死發生一死骨被吸收一新骨形成。X線表現不管壞死范圍大小,單發或多發,都是這一過程的縮影。股骨頭壞死的X線分期方法很多,但我們一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法: Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重。查體:髖關節活動受限,以內旋活動受限最早出現,強力內旋時髖關節疼痛加重。X線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質疏松或骨小梁界限模糊。 Ⅱ期{壞死形成,頭變扁前期)臨床癥狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨 頭廣泛骨質疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區,關節間隙正常。 Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續加重。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內,關節間隙輕度變窄。 Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關節間隙變窄。 Ⅴ期(骨關節炎期)臨床癥狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節間隙融合或消失,髖關節半脫位。正確的診斷和分期,對決定zl方法和zl效果有密切的關系。
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