《《《湖南長沙zl胃癌的醫院哪家好》》》一直作為zl胃癌的重想方設法老祖宗一的外科手術,近幾十年來憶取得顯著性進展,因此胃癌的手術zl是目前的主要手段,也是有可能zy胃癌的{wy}途徑。只要病人身體條件許可又無明顯遠處轉移,皆應手術探查,力爭切除。手術應使腫瘤組織殘留愈少愈好,以便給其他非手術zl創造有利條件。以前的大量實踐資料證明,經沼病例大多屬晚期病人而僅行姑息性zl,僅有少數施行手術得到長期生存。一般胃癌切除手術五年生存率僅占20%-30%。近20年來,由于mz學、輸血補液、kj素及外科技術的進步,胃癌手術zl的安全性明顯提高,手術死亡率降低,目前已降致1%左右。根治手術切除率及手術zl后的療效也明顯提高。早期胃癌根沼手術zl的五年生存率可達90%-95%,進行期胃癌也從39%上升到53%。
關于胃癌切除范圍,是根據胃癌的不同部位,不同類型,向胃壁上下浸潤的距離以及胃竇癌向十二指腸浸潤,賁門癌向食道浸潤的距離來確定的。即對胃癌的切除是采取大部胃切除,還是近全胃切除或全胃切除術,必須嚴格掌握適應癥和遵循規律。因此,正確應用全胃切除術和近端大部分胃切除術是胃癌zl的重要進步。胃癌發生后,由于癌腫細胞的生物學行為常有淋巴結的轉移。有統計表明胃癌zl時有74.5%-83%已出現淋巴結轉移。因此,如何徹底qc受累的淋巴結是提高胃癌zy率的一個重要環節。但從另一方面來說,淋巴結又是身體防御癌擴散的屏障,手術時理應不要切除未轉移的淋巴結。作為外科手術zl胃癌,為了qc淋巴結必然就擴大了手術的范圍,增加了手術的危險性。而且在手術中識別淋巴結轉移又十分困難,有的還出現跳躍性淋巴結轉移。經過大量的臨床實踐,對胃癌淋巴結轉移規律的研究和各種根治手術后胃癌病人長期生存高度的觀察,已逐步探索到了合理的手術方法,即根據胃癌的生物學特性和侵犯范圍,病人的機體免疫狀態和對手術耐受的程度,以及手術zl的技術水平待條件綜合確定施行合理的胃癌根治性手術方式。
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