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鞘膜積液的癥狀依囊腫的大小、囊內(nèi)壓高低和有無(wú)急性感染而定。原發(fā)性鞘膜積液,體積小,囊內(nèi)壓力不高,無(wú)感染時(shí)一般無(wú)自覺(jué)癥狀,因而長(zhǎng)期存在而不就醫(yī)。囊內(nèi)壓力增高時(shí)可出現(xiàn)脹疼、牽拉或下墜感。液量多、體積大的鞘膜積液于立位或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)牽拉感或墜脹痛,影響行動(dòng)。急性感染性鞘膜積液局部劇痛,并可牽拉腹股溝區(qū)或下腹部疼痛,常伴有惡心、嘔吐。又因局部腫塊壓痛不能還納,可誤診為腹股溝斜疝嵌頓。
鞘膜積液的主要體征為陰 囊囊性腫塊,表面多光滑,柔軟有波動(dòng),無(wú)壓痛。陰囊皮膚多正常,有炎癥時(shí)可有陰囊水腫和壓痛。囊內(nèi)壓力大時(shí)捫其張力大、有彈性。囊壁增厚、鈣化時(shí)可捫及質(zhì)地不均,有結(jié)節(jié)感或捻發(fā)音。巨大鞘膜積液使陰 莖陷入陰囊皮膚之內(nèi),可使性 交不能還納,也不隨體位改變而變化。鞘膜積液的類(lèi)型不同,腫塊的位置和形態(tài)亦有異。睪 丸鞘膜積液腫塊多呈圓形,不易捫及睪 丸。精索鞘膜積液呈長(zhǎng)圓形或圓形,位于睪 丸上方至腹股溝內(nèi)環(huán)區(qū),酷似兩個(gè)睪 丸,牽拉睪 丸可隨之活動(dòng)。交通性鞘膜積液呈梨形,梨柄朝向腹股溝,但與腹腔相通可壓縮,仰臥時(shí)可自行消失。睪 丸發(fā)生萎縮后體積小,質(zhì)地軟。部分病人有情緒波動(dòng)、煩躁、sm等神經(jīng)衰弱癥狀。