河北石家莊市專家團(tuán)醫(yī)院肝病zl中心
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一、什么是肝硬化肝腹水
正常人腹腔內(nèi)有少量的游離液體,一般為50毫升左右,主要在各臟器間起潤(rùn)滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時(shí),稱為腹水。肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化肝腹水俗稱肝腹水,是一種較常見的慢性進(jìn)行性彌漫性疾病。肝硬化患者一旦出現(xiàn)肝腹水,標(biāo)志著硬化已進(jìn)入失代償期(中晚期)。
二、肝硬化肝腹水的病因病理:
肝腹水形成的主要原因?yàn)椋洪T靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環(huán)血量減少、內(nèi)分泌功能紊亂等。肝腹水是肝硬化期肝臟生理機(jī)構(gòu)的破壞和生理功能的喪失,是代償期的一種病理表現(xiàn)。
肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn);肝硬化失代償期患者75%以上有肝腹水。
腹水形成的機(jī)制為鈉、水的過量潴留,與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān):
a:門靜脈壓力增高:由于肝實(shí)質(zhì)的生理結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致下腔靜脈和肝臟的血液回流受阻,導(dǎo)致肝門靜脈壓力增高,超過300mmH2O時(shí),腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,形成腹水。
b:低白蛋白血癥:因?yàn)楦胃顾某霈F(xiàn)是一個(gè)漫長(zhǎng)的肝臟疾病的發(fā)展過程,在此之前由于肝臟的病變,影響蛋白質(zhì)的合成和攝取,{zh1}導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,以及各種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏或者合成障礙。而當(dāng)白蛋低于31g/L時(shí),血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。
c:lby生成過多:肝靜脈回流受阻時(shí),血將經(jīng)肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽lby生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L),超過胸導(dǎo)管引流的能力,lby自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
d:繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。
e:抗lnjs分泌增多致水的重吸收增加。
我院采用tr的動(dòng)物、植物、礦物之純中藥,結(jié)合現(xiàn)代高科技的生物基因療法。成功研制出{tx}藥消極軟堅(jiān)湯,鱉甲軟肝湯是我院研究的專利藥品,
具有消極軟堅(jiān)、軟化肝臟,回縮肝脾,增加白蛋白水平,降低門脈高
壓,阻斷肝纖維化的形成,增加白蛋白水平,促使肝臟臟合成白蛋白,肝硬
化腹水患者一般3—7tjx,重重癥患者10—15天,1-2個(gè)療程可是
肝硬化患者得到逆轉(zhuǎn)。