分析dx病史都有哪些?
1.起病年齡:發作開始的年齡不同病因也不同,發作類型也不一樣。兒童期患病多半是圍產期異常或先天性疾病,有很多兒童的發作類型是成年所沒有的;而首次發作于成人的dx,以顱腦外傷為首要原因,以全身性發作為主;直到老年才有的發作多為顱內腫瘤或腦血管疾病,常為部分性發作。
2.發作頻率:有的發作非常頻繁,甚至{yt}可以有數十次至百次,像兒童失神發作;有的發作很少像成年人的全身強直陣攣發作,一年才1~2次。
3.發作有沒有誘因:大部分病人沒有什么誘因,對于有誘因的發作在zl方面除了用抗dx藥以外避免誘因??善鸬搅⒏鸵娪暗男Ч?
4.有沒有先兆:所謂先兆指的是病人在發作前瞬間的一些主觀感覺,譬如肚子有股氣向上沖至頭,半身或一個肢體麻木,甚至抖動,這些都是常見的先兆。詳細向醫生介紹先兆的癥狀對診斷非常有幫助。因為先兆的癥狀代表大腦某局部為異常放電的起源。起源于枕葉的發作鑿右一佃I眼前發黑、閃光的先兆,一側肢體麻木的先兆起源于頂葉,常見的肚子有股氣向上沖多來源于顳葉內側。還有很多其他形式的先兆,病人對即將發作前的任何感受都不應小看,應該如實詳細地告訴醫生。
5.dx發作形式的多種多樣,也可以說病人之間的發作形式僅有大同,細微方面幾乎沒有wq一樣的發作??傊∪税l作的每一個細節對醫生來說都是非常重要的資料和診斷依據。至于是否口吐白沫,有否尿失禁相對來說對診斷沒那么重要。
6.每次發作持續多長時間也非常重要,除了dx持狀態外,dx發作僅持續數秒至3~5分鐘。
7.病人每次發作的形式是不是基本一樣,也是診斷是否為dx的重要依據。在同一病人的dx發作不會一次換一個花樣,雖然發作次數有時多有時少,但每次發作的形式基本一致。
8.從得病開始到現在都服用過smy,是否有效,有什么不良反應。每次換藥的理由是什么。這些資料對醫生考慮今后用藥非常重要。
9.病人過去得過什么病,對醫生考慮dx的病因及進一步進行什么檢查是十分重要的。
10.父母兩家的親屬有沒有dx病人。
河南中醫學院第三附屬醫院門診部主要zl:dx,精神病,神經官能癥,sm,抑郁癥,精神分裂癥。
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