海口中醫專治宮頸癌的醫院(4000677120鄭州廣慈醫院)鱗狀細胞癌
子宮頸癌以鱗狀上皮細胞癌為主,約占 90 %~ 95 %,腺癌僅占 5 %~ 10 %。但兩者癌在外觀上并無特殊差別,且均發生在宮頸yd部或頸管內。 ( 一 ) 目觀 在發展為浸潤癌前,肉眼觀察無特殊異常,或類似一般宮頸糜爛。隨著浸潤癌的出現,宮頸可表現以下四種類型: 1 .糜爛型:環繞宮頸外口表面有粗糙的顆粒狀糜爛區,或有不規則的潰破面、觸及易出血。 2 .外生型:又稱增生型或菜花型。由息肉樣或乳頭狀隆起,繼而發展向yd內突出的大小不等的菜花狀贅生物,質脆易出血。 3 .內生型:又稱浸潤型。癌組織宮頸深部組織浸潤、宮頸肥大而硬,但表面仍光滑或僅有淺表潰瘍。 4 .潰瘍型:不論外生型或內生型進一步發展后,癌組織壞死脫落,形成潰瘍,甚至整個子宮頸為一大空洞所替代,因常有繼發性感染,故有惡臭的分泌物排出。子宮頸癌尤其是腺癌也可向頸管內生長,使子宮頸成桶狀增大,這也是內生型的一種 ( 二 ) 鏡查 1 .不典型增生:不典型增生表現為底層細胞增生,底層細胞不但增生,而且有細胞排列紊亂及細胞核增大、濃染、染色質分布不均等核異質改變。不典型增生可分為輕、中及重度。①輕度不典型增生 ( 間變 I 級 ) :上皮細胞排列稍紊亂,細胞輕度異型性,異型上皮占據上皮層的下三分之一。②中度不典型增生 ( 間變Ⅱ級 ) :上皮細胞排列紊亂,異型性明顯,異型上皮占據上皮層的下三分之二。③重度非-典型增生 ( 間變Ⅲ級 ) :幾乎全部上皮極性紊亂或極性消失,細胞顯著異型性和原位癌已不易區別。 2 .原位癌:原位癌 (CIS) 又稱上皮內癌。上皮全層極性消失,細胞顯著異型,核大,深染,染色質分布不均,有核分裂相。但病變仍限于上皮層內,未穿透基底膜,無間質浸潤。異型細胞還可沿著宮頸腺腔開口進入移行帶區的宮頸腺體,致使腺體原有的柱狀細胞為多層異型鱗狀細胞所替代,但腺體基底膜仍保持完整,這種情況稱為宮頸原位癌累及腺體。 鄭州廣慈醫院腫瘤zl中心 腫瘤zl中心
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