【廣慈醫院】西安中醫專治賁門癌4000677120賁門癌臨床的表現:
1、吞咽困難,是賁門癌、食道癌的典型癥狀,一般出現此癥狀說明腫瘤已侵及食管周徑三分之二以上,常伴有食管周圍組織浸潤和淋巴結轉移,總趨勢是進行性加重,呈持續性。【廣慈醫院】西安中醫專治賁門癌4000677120
2、梗阻,持續吐粘液,這是由于食管癌的浸潤和炎癥反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致,粘液積存于食管內可以返流 , 引起嗆咳、甚至發生吸入性肺炎。【廣慈醫院】西安中醫專治賁門癌4000677120
3、疼痛,胸骨后或背部肩胛區持續性鈍疼,表示癌外侵,引起食管周圍縱隔炎,賁門癌引起的疼痛可以發生在上腹部,手術切除可能性小,要注意腫瘤有穿孔的可能。
4、體重下降、消瘦,因進食困難,營養日趨低下,病人消瘦,但一般病人有食欲。一旦出現厭食,常是腫瘤廣泛轉移的征象。
5、聲音嘶啞,常是腫瘤直接侵犯或轉移淋巴結壓喉返神經所引起,用喉鏡檢查有助于診斷。
6、出血,食管癌、賁門癌病人有時也會嘔血或便血,腫瘤可浸潤大血管而發生致命的大出血。
賁門癌轉移的臨床癥狀
1、直接浸潤漫延波及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左葉、肝胃韌帶、胰尾、脾門、脾以及其他腹膜后結構。
賁門癌轉移的臨床癥狀2、淋巴道轉移如轉移到賁門壁內,尤其是粘膜下和漿膜下層有豐富的淋巴網與食管淋巴網交通,匯集而成壁外淋巴管,向上引流縱隔,向下引流腹腔叢,{zh1}進入胸導管。有作者提出賁門的3條淋巴引流系統:
①升干,沿食管壁上行至縱隔;
②右干,從胃小彎沿胃左血管和賁門食管支到腹腔動脈旁;
③左干,向后壁沿大彎到胰上緣和腹膜后。又可分大彎支、后胃支及膈支。各系統沿線皆有淋巴結。屬{dy}站的是賁門旁(左、右)、下段食管旁及胃小彎淋巴結,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及網膜淋巴結。遠處者有腹腔動脈旁、腹主動脈旁、肝門區、縱隔及鎖上淋巴結。
賁門癌轉移的臨床癥狀3、血運轉移:
①經過門靜脈入肝,通過下腔靜脈入體循環;
②經器官間靜脈徑路直接入體循環。前者是最常見轉移通路。
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