{{濟南中醫專治胃癌的醫院……廣慈醫院}}全國免費電話4000677120胃癌根治術：徹底切除胃癌原發病灶、轉移淋巴結及受浸潤的組織是胃癌根治手術的基本要求，也是目前能達到zy目的的主要手段。{{濟南中醫專治胃癌的醫院……廣慈醫院}}全國免費電話4000677120。為了使病人獲得zy的根治太理應包括：1原發灶所在器官的部分或全部切除，切端必須保證陰性即無腫瘤細胞殘存。2徹底清掃可能被腫瘤所累及的區域以及有關遠處淋巴結。簡言之，切除范圍應寬余地大于腫瘤所波及的范圍。眾所周知，在包括胃癌在內的所有癌腫中，淋巴結的轉移與否將直接影響zy率，淋巴結陰性與陽性病例各自的五年生存率可相差數倍之多。然而，即使在早期胃癌中也有12.4%-30%的病例發生區域性淋巴結轉移，而在進展期胃癌中，淋巴結轉移率在80%以上。因此，有效的得理受累淋巴結乃是提高胃癌手術療效的關鍵之一。縱觀胃癌手術zl的發展史，被稱之為根治術的手術方式事實上包括：1、全辦切除術；2、遠端胃大部分切除術；3、近端胃大部分切除術；4、上述方式同時合并切除肝、脾、胰、膽囊、橫結腸、腎或腎上腺等侵犯的鄰近器官；5、上述各術式合并不同程度的淋巴結清掃。 遠端胃大部分切除術：對下區及部分病灶較小的胃體小彎側癌適應作遠端的胃大部分切除術，手術切口為上腹部正中切口。上自劍突下至臍孔，進入腹腔后先探查肝臟，盆腔有無轉移或種植病灶，{zh1}探查原發灶及區域淋巴結情況。 近端胃大部分切除術：對胃底賁門癌，病灶大小未超過一個分區者適應于作近端胃大部分切除術，其切口一般以胸腹聯合切口為{sx}的手術經路，其優點為：1、先在腹部作小切口探查腹部情況和腹腔內已有廣泛轉移而不適應于手術可使病人避免開胸之苦；2、手術視野暴露良好有利于病灶及淋巴結的徹底qc；3、可切除足夠的食管下段，減少食管下段癌殘留的危險性。 全胃切除及全胃合并脾、胰臟體尾切除術：當腫瘤侵犯兩個分區、皮革胃或下區癌有賁門旁淋巴結轉移，上區癌有幽門上、下淋巴結轉移者均適應作全胃切除術。手術經路以胸腹聯合切口暴露較好，操作方便。手術步驟在完成遠端胃大部切除的基礎上繼續進行近端胃的切除及淋巴結清掃。當病灶直接侵犯脾、胰的實質或胰上淋巴結、脾動脈干等淋巴結，與胰實質融合成團而無法徹底qc時，則作全胃合并脾、胰體尾切除。 鄭州廣慈醫院腫瘤zl中心 腫瘤zl中心 qq: 635534631 主治醫師：李主任、王主任、黃主任 網址： http://