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誘發(fā)脫肛的原因是多方面的,主要可分為三類:
一、全身因素:
營養(yǎng)不良小兒,坐骨直腸窩內(nèi)脂肪消失,使直腸失去周圍支持固定作用,括約肌群收縮力也減弱,直腸容易自肛門口脫出。
二、局部組織解剖因素:
1、骶骨彎曲度未形成:嬰幼兒骶骨彎曲度未形成骨盆向前傾斜不夠,直腸呈垂直位,與肛管處于一條直線上,腹腔內(nèi)向下的壓力增加時,直腸無骶骨的支持,壓力直接作用到肛管上,易于向下滑動。
2、周圍肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力較弱。
3、黏膜松弛:直腸黏膜附著在肌層上較松弛,黏膜容易滑脫。
三、促成因素:任何情況使腹內(nèi)壓長期增高或突然增高,均可促成直腸脫垂。
脫肛是怎么回事?
脫肛是一種多發(fā)病,很多原因都可以形成脫肛,主要有以下幾種:
1、因長期bb、腹瀉、前列腺肥大、排尿困難、慢性咳嗽等,使腹壓持續(xù)升高,向下推壓直腸。
2、因肛管直腸環(huán)損傷,大便失禁,以致肛管、直腸和直腸粘膜脫垂。因全身營養(yǎng)不良,坐骨直腸窩內(nèi)脂肪被吸收,骨盆底組織空虛,失去對直腸的支持固定作用,以致發(fā)生直腸全層脫垂。直腸粘膜下層松弛,容易與肌層分離,則形成直腸粘膜脫垂。
3、因三期內(nèi)痔和直腸息肉經(jīng)常脫出,將直腸粘膜向下牽拉,引起直腸粘膜脫出。
4、因年老及多次分娩,或分娩時會陰撕裂,以致骨盆底肌肉和直腸支持組織松弛無力,不能固定直腸于正常位置。
5、因腰骶神經(jīng)損傷或先天發(fā)育不全,神經(jīng)營養(yǎng)障礙,使肛門神經(jīng)失調(diào),肛門括約肌松弛,無力支持。