原因復雜,大致可分為兩類:
(一)局部原因
1.外傷。
2.氣壓性損傷。
3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄癥狀。
4.炎癥:
①非特異性炎癥:干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等,常為鼻出血的原因。
②特異性感染:鼻結核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜潰爛,易致鼻出血。
5.腫瘤。
6.其他:鼻腔異物、鼻腔水蛭,可引起反復大量出血。在高原地區,因相對濕度過低、而多患干燥性鼻炎,為地區性鼻出血的重要原因。
(二)全身原因
1.血液疾病:
①血小板量或質的異常。
②凝血機制的異常。
2.急性傳染病。
3.心血管疾病:
①動脈壓過高:如高血壓、動脈硬化癥、腎炎、伴有高血壓的子癇等。
②靜脈壓增高:如二尖瓣狹窄、胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊、肺氣腫、肺水腫及支氣管肺炎等。
4.維生素缺乏:維生素C、K、P及微量元素鈣等缺乏時,均易發生鼻出血。
5.化學藥品及yw中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破壞造血系統的功能引起鼻衄。長期服用水楊酸類yw,可致凝血酶原減少而易出血。
6.內分泌失調:代償性月經、先兆性鼻出血常發生于青春發育期,多因血中雌js含量減少,鼻粘膜血管擴張所致。
7.遺傳性出血性mxxg擴張癥,肝、腎慢性疾病以及風濕熱等,也可伴發鼻出血。
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