早期發現鼻咽癌就那么困難嗎|廣東鼻咽癌醫院
鼻咽癌是發生在鼻腔與口咽之間的鼻咽部腫瘤。東南亞地區及我國的南方地區尤其是廣東省為高發區。男性多于女性,好發年齡為35—60歲。目前認為此病可能與EB病毒感染有關,且有種族易感性和家族聚集傾向。現今,以放療為主的綜合zl5年生存率在40%以上,是zl效果比較好的一種惡性腫瘤,但取得顯著療效的關鍵在于早期發現及早期zl。早期鼻咽癌經zl后,5年生存率可高達80%以上。
極早期的鼻咽癌癌細胞局限在鼻咽枯膜的上層,尚未廣泛侵犯深部組織,也沒有發生轉移,病人基本上沒有癥狀。有人調查過43例一期鼻咽癌,除個別平時偶有耳鳴或鼻涕帶血外,基本上沒有癥狀。對這種極早期的鼻咽癌,只有通過鼻咽癌普查才能發現。普查時,可查到癌變前局部粘膜上皮細胞發生增生,有斑片狀隆起或結節等一系列改變。當癌變后,粘膜變為灰白色、粗糙、糜爛、破潰或出血。
隨著病情的發展,癌細胞向周圍浸潤擴散,癌腫造成破潰、出血,出現經常性的涕血,最常見的為吸鼻后痰中帶血,或擤出帶血鼻涕。開始為少量血絲,進一步發展可出現小血塊,可出現單則性鼻塞、耳鳴、耳悶塞感及聽力下降等癥狀。還有些病人出現tt,tt常偏于病側的額、頂或枕部,多為間歇性,部位不固定。有時tt可出現于耳鼻癥狀之前。此外,頸部淋巴結腫大也常常是病人{zx0}發現和引起注意的癥狀,開始時為一例性,繼而為雙側性;無痛,質地較硬,不易推動,并且生長迅速。
要做到早期發現,須重點注意以下幾個方面:
(1)對多發地區及高發年齡段的高危人群重點進行定期觀察和檢查,有條件的地區可進行大規模的鼻咽癌普查。
(2)注意鼻咽癌的早期信號,并及時診治。如30歲以上,持續兩周以上單側鼻塞、涕血,特別是晨起時鼻咽分泌物帶血絲或小血塊,鼻鈕、耳鳴、耳悶、聽力下降等;或經常持續性單側tt;或頸側上方、頸后三角區有頸淋巴結腫大等均可能罹患鼻咽癌。
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