位置性眩暈變名壺腹嵴頂耳石癥（Cupulalithiasis），多見于40～60歲成人，女性多見。Harrison（1975年）報告365例中，60％病因不明。1921年Barany曾首次報告1例27歲女患者，頭轉向右側即出現眩暈癥狀，認為是橢圓囊病變表現。Schuknecht（1962年）病理檢查3例橢圓囊、球囊和壺腹嵴頂感覺上皮正常，只有后半規管壺腹嵴有嗜堿性顆粒沉著，可能是產生重力刺激敏感的誘因，故稱為壺腹嵴頂耳石癥。 　　位置性眩暈由位置改變導致的前庭系統短暫興奮引起。由于耳石對方向變化敏感，位置性眩暈被認為由耳石及其在前庭核和小腦中樞連結損害引起。位置性眩暈幾乎都為良性，但在極少數的病例可以是zssj系統損害的癥狀。 　　良性發作性位置性眩暈是眩暈最常見的病因之一，常由頭部某些位置變化導致的后半規管內耳石游離而引起的突發性眩暈。最常見的動作包括床上翻身、屈體和仰視?！傲夹浴笔怪畢^別于顱內腫瘤引起的眩暈。實際上，良性發作性位置性眩暈可以是嚴重的，頑固的致殘疾病?！鞍l作性”反映此病一個重要的特點：眩暈是間斷性發作而非持續性；“位置性”反映眩暈癥狀和一定頭部位置有密切關系。準確地講，良性發作性位置性眩暈是由頭部特定的旋轉動作，而非最終位置引起的。 【 位置性眩暈的病理特性】 　　目前基本公認的觀點是，良性發作性位置性眩暈與后半規管內淋巴內游離的顆粒狀物質關系密切。這些顆粒狀物質主要是正常時固定于橢圓囊膜上的碳酸鈣結晶成分的耳石。游離耳石引起眩暈的具體機制尚不明確，可能是由于耳石的移動引起內淋巴壓力的改變進而引起管項的偏轉。盡管如此，良性發作性位置性眩暈的所有臨床表現可用后半規管內短暫的耳石運動解釋。另外，這一病理過程也與流行病學結論相符。因為頭部創傷是良性發作性位置性眩暈最常見誘因，可能是由于耳石從橢圓囊上脫落進入迷路{zd1}點后半規管。 【位置性眩暈臨床表現】 　　1.周身情況良好，只在某種體位或頭位時發生眩暈、惡心、嘔吐等，如變換體位到另側，好迅速好轉，重復某種體位后癥狀又出現。一般潛伏期2～3秒，持續時間很少超過1分鐘，很少有惡心、嘔吐、出冷汗現象，更少發生傾倒。 　　2.眩暈發作中無耳鳴、耳聾現象，已有的耳蝸癥狀亦不加重。 　　3.病情多在數周或數月內行緩解，個別人也可待續到數年。 　　4.病期中不tt，亦無其他zssj體征。 【位置性眩暈鑒別診斷】 應和下列諸病相鑒別。 　?。ㄒ唬┲袠行晕恢醚? 常見于大腦