糖尿病 糖尿病腎病的分期 糖尿病性腎病，即是糖尿病性腎小球硬化癥，屬糖尿病微血糖病變范疇，是一種臨床上常見的繼發性腎臟病，屬糖尿病、心、腦、腎、三大嚴重并發癥之一。 在中醫上屬消渴病又屬腎病，消渴病繼發水腫，脹滿，尿濁、關格等均是其有關病癥。其發病機理歷代醫家多重腎虛，如《千金要方》認為發病基礎是盛壯之時，不自慎惜，快情縱欲，極意房中，稍至年長，腎氣虛竭、百病滋生。”又如《圣惠方》明確指出：“三消者，本起腎虛，或食肥美之所發也”，強調腎虛在消渴病及其繼發各證中的重要地位。 糖尿病腎病，其臨床表現為蛋白尿，水腫、高血壓和氮質血癥。糖尿病性腎病多見于病程10年以上的患者。蛋白尿是糖尿病性腎病的最早表現，一旦出現持續性蛋白尿，病情即呈進行性發展，平均7年即可導致終末期腎功能衰竭。 Ⅰ期：高濾過期，24小時尿蛋白及尿白蛋白排出率均為正常。 　　Ⅱ期：無臨床癥狀期，24小時尿蛋白及尿白蛋白排出率均為正常。 　　Ⅲ期：微量白蛋白尿期，24小時尿蛋白30～300mg/d，尿白蛋白排出率20～200μg/min. 　　Ⅳ期：臨床腎病期，24小時尿蛋白300＞mg/d，尿白蛋白排除率＞200μg/min，尿蛋白定量＞0.5g/d. 　　Ⅴ期：尿毒癥期。