偏癱的鑒別診斷？-鄭州中牟新區(qū)骨病醫(yī)院 網(wǎng)址： 鄭州中牟新區(qū)骨病醫(yī)院是一所以骨科為特色的綜合性醫(yī)院。主治肩周炎、骨質(zhì)增生、骨髓炎、、股骨頭壞死、骨不連、骨缺損、、軟組織潰瘍、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨折、偏癱等各種頑固性骨???我院以中醫(yī)為主西醫(yī)為輔，zl效果好費(fèi)用低 （一）皮質(zhì)與皮質(zhì)下性偏癱　 皮質(zhì)性偏癱時(shí)，上肢癱瘓明顯，遠(yuǎn)端為著。如果出現(xiàn)皮質(zhì)刺激現(xiàn)象有dx發(fā)作。頂葉病變時(shí)，有皮質(zhì)性感覺(jué)障礙，其特征是淺層感覺(jué)即觸覺(jué)、溫痛覺(jué)等正常，而實(shí)體覺(jué)、位置覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)障礙明顯。感覺(jué)障礙以遠(yuǎn)端為明顯。右側(cè)皮質(zhì)性偏癱時(shí)常伴有失語(yǔ)、失用、失認(rèn)等癥狀（右利），雙側(cè)皮質(zhì)下偏癱伴有意識(shí)障礙，精神癥狀。大腦皮質(zhì)性偏癱一般無(wú)肌萎縮，晚期可有廢用性肌萎縮；但頂葉腫瘤所致的偏癱可有明顯的肌萎縮。皮質(zhì)或皮質(zhì)下偏癱腱反射亢進(jìn)，但其他錐體束征均不明顯。皮質(zhì)與皮質(zhì)下偏癱以大腦中動(dòng)脈病變引起的最常見(jiàn)，其次為外傷、腫瘤、閉塞性血管病、梅毒性血管病或心臟病引起的腦栓塞等。 　　 （二）內(nèi)囊性偏癱　 錐體束在內(nèi)囊部受損傷后出現(xiàn)內(nèi)囊性偏癱，內(nèi)囊性偏癱表現(xiàn)為病偏癱灶對(duì)側(cè)出現(xiàn)包括下部面肌、舌肌在內(nèi)的上下肢癱瘓。偏癱時(shí)受雙側(cè)皮質(zhì)支配的肌肉不被累及，即咀嚼肌、咽喉肌以及眼、軀干和上部面肌。但有時(shí)上部面肌可以輕度受累，額肌有時(shí)可見(jiàn)力弱，表現(xiàn)眉毛較對(duì)側(cè)輕度低下，亦可有眼輪匝肌力弱，但這些障礙為時(shí)短暫，很快恢復(fù)正常。內(nèi)囊后肢的前2/3損害時(shí)，肌張力增高出現(xiàn)較早而且明顯，伸展肌給病理反射均易出現(xiàn)，內(nèi)囊前肢損害時(shí)出現(xiàn)肌僵直，病理反射以屈肌組為主。內(nèi)囊性偏癱最常見(jiàn)的病因是大腦中動(dòng)脈分支的豆紋動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)出血或閉塞。 （三）腦干性偏癱（亦稱交叉性偏癱）　腦干病變引起的偏癱多表現(xiàn)為交叉性偏癱，即一側(cè)顱神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)上下肢癱瘓。其病因以血管性、炎癥和腫瘤為多見(jiàn)。 　　1.中腦性偏癱： 　　（1)Weber氏癥候群：是中腦性叉性偏癱的典型代表，其特點(diǎn)是病變側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，病灶對(duì)側(cè)偏癱。由于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，故臨床上出現(xiàn)臉下垂，瞳孔散大，眼球處于外下斜視位。有時(shí)見(jiàn)到眼球向側(cè)方共同運(yùn)動(dòng)麻痹，即出現(xiàn)Foville氏癥候群，并可伴有與偏癱現(xiàn)側(cè)的感覺(jué)遲鈍，以及小腦性共濟(jì)失調(diào)。其機(jī)理是在Weber氏癥候群的基礎(chǔ)上病變范圍更廣泛，影響了眼球的腦干側(cè)視中樞及其徑路。以及感覺(jué)纖維和小腦紅核束所致。 地址：鄭州中牟新區(qū)商都大街西段 網(wǎng)址： 康復(fù)熱線：0371-62360120