首先要了解眩暈或頭暈、頭昏為主訴的患者是否伴有頸部疼痛。疼痛是在休息時(shí)、頸部活動(dòng)時(shí)、還是在按壓頸部肌肉時(shí)出現(xiàn)。沒(méi)有頸椎疼痛,幾乎就可以排除頸性眩暈的可能性。 頸性眩暈患者可以出現(xiàn)平衡障礙。其表現(xiàn)為在窄小基底面上站立、扭轉(zhuǎn)行走和探身夠物困難;行走或站立時(shí)感地不平;周圍環(huán)境昏暗感等。椎-基底動(dòng)脈供血不足不一定是頸性眩暈的致病因素,而真正因素則為頸枕部的軟組織損害。它可通過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)前庭眩暈中樞的間接性刺激而產(chǎn)生眩暈癥狀。通過(guò)對(duì)損害性頸枕部軟組織的zl可減輕或xc此類刺激而使此病得以zy。
頸性眩暈是由于來(lái)自于上頸椎本體感受器的不正常沖動(dòng)傳入前庭核所致。以下幾點(diǎn)與頸性眩暈相關(guān):
(1)起病和發(fā)作時(shí),頸痛與眩暈癥狀緊密相關(guān)。
(2)既往有頸部外傷史或疾病史。
(3)排除其它原因?qū)е碌难灐T谂R床上詳細(xì)詢問(wèn)病史和仔細(xì)檢查其它可導(dǎo)致眩暈的疾病是非常重要的