-南昌專治膀胱癌的醫院==鄭州廣慈醫院4000677120鄭州廣慈醫院中醫腫瘤zl中心研制的“中醫扶正散結pd療法”結合“護胃口服藥”“消腫散結膠囊”、“袪噎含化丸”等系列kayw對zl肺癌、食管癌、賁門癌、胃癌、大腸癌、肝癌、乳腺癌、乳腺增生、肝血管瘤、腦瘤、骨腫瘤、淋巴瘤、子宮肌瘤等各類腫瘤患者均有較理想的zl效果。對年老體弱,不能化療、放療,不能手術的病人也有較好的zl效果。
(4)放射zl
1)適應證:不可能或不宜進行手術的浸潤性膀胱癌,或浸潤性膀胱癌術后配合放療。
2)劑量:50-70gy。
3)區域:膀胱及盆腔淋巴結。
4)影響預后因素:包括高分級和高分期腫瘤、貧血、腎積水等。
5)癌癥并發癥:消化道和尿路并發癥,如放射性腸炎、放射性膀胱炎。
(5)化學zl:化學zl用于有淋巴結轉移和遠處臟器轉移的膀胱癌,常用的聯合方案為m-vac(氨甲蝶呤,長春花堿、阿霉素、/頃鉑),毒副反應較大(骨髓抑制、腎功能不全、粘膜炎等)。
3.晚期膀胱癌的姑息zl
(1)姑息性放療:對骨轉移患者行總劑量3 000-3 500cgy的放療可有效緩解骨轉移引起的疼痛。局部腫瘤可采用總計量4 000~4 500cgy的姑息放療,可控制血尿、尿急、尿痛,、抖尿困難等。
(2)化學zl:見前述。
(3)介入zl(髂內動脈插管化療及栓塞):髂內動脈插管化療及栓塞可減少腫瘤的出血,減緩腫瘤生長,延長患者生存和改善生活質量。
(4)明礬或福爾馬林膀胱灌注zl:l%的明礬溶液和l%~10%的福爾馬林溶液膀胱灌注可用于zl晚期膀胱癌或放射性膀胱炎引起的出血,明礬的負反應為鋁中毒。福爾馬林的負反應包括疼痛、膀胱粘膜纖維化,輸尿管梗阻等。
其他膀胱上皮腫瘤
1.膀胱鱗癌 多與膀胱結石、長期留置尿管或膀胱憩室引起的慢性刺激有關,由于診斷時大部分患者已為晚期,因此預后較差,zl以根治性膀胱切除配合術后放療為{sx},血乍栓塞zl或明礬或福爾馬林膀胱灌注可作為姑息zl的方法。
2.膀胱腺癌 包括原發膀胱腺癌、臍尿管腺癌和轉移性腺癌三種,通常預后差。
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