香港國際{jd0}醫學技術發展有限公司鄭州協作中心中醫專家：李主任（主任醫師）劉教授（主任醫師）咨詢QQ：2699531751056942721（在線解答）咨詢電話189038527060371-86057305風濕性心臟病簡稱風心病，是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和（或）關閉不全。患病初期常常無明顯癥狀，后期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的則表現為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發于冬春季節，寒冷、潮濕和擁擠環境下，初發年齡多在5~15歲，復發多在初發后3~5年內病史、癥狀： 　　典型表現為：心臟炎，多發性游走性關節炎，皮膚環形紅斑，皮下結節與舞蹈病等。發病前1～3周,半數病人可有急性扁桃體炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩紅熱病史。問診要提問患者有無"上感"、發熱、乏力、皮疹，家庭居住環境等；有無心悸、胸悶、胸痛；有無大關節疼，是否呈游走性。 　　二．體檢發現： 　　① 心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部{dy}心音減弱，舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級以上高調，收縮全期雜音，并可有柔和、短促的低調舒張中期雜音（Carey-Coombs雜音）； 　　② 雙肺底可出現細濕羅音等心衰體征； 　　③ 部分有心包摩擦音，可同時伴有胸膜摩擦音； 　　④ 關節紅、腫脹，活動受限； 　　⑤ 少數患者在軀干或四肢的內側皮膚可見淡紅色環形紅斑，中央蒼白；在大關節伸側，尤其是肘、膝及腕關節，枕骨區或胸、腰椎棘突等部可見2～5mm大小的皮下小結，無壓痛，不與皮膚粘連，可移動； 　　⑥兒童可見手足無意識不協調的動作、擠眉弄眼等舞蹈癥表現； 　　⑦ 心外的風濕表現：可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、腎炎、脈管炎、腦病表現。近年來環形紅斑、皮下小結、舞蹈癥較少見。香港國際{jd0}醫學技術發展有限公司鄭州協作中心中醫專家：李主任（主任醫師）劉教授（主任醫師）咨詢QQ：2699531751056942721（在線解答）咨詢電話189038527060371-86057305