頭暈是頭內(nèi)出現(xiàn)昏昏沉沉的不適感而又無法明確表達的癥狀,大多由心腦血管病、全身性疾?。ㄈ绲脱牵?、精神疾患等導(dǎo)致;而眩暈主要是指一種突然發(fā)生的天旋地轉(zhuǎn)感,或感覺自己身體不穩(wěn)定,或感覺外界事物位置不穩(wěn)定,多見于耳鼻咽喉科疾病。
眩暈是眾多復(fù)雜的眩暈性疾病所共有的一種臨床表現(xiàn)。眩暈病包括前庭周圍性眩暈、前庭中樞性眩暈、非前庭性眩暈,有些中樞性眩暈需緊急處理,不然就會有生命危險,如腦出血、顱腦外傷等。而周圍性眩暈需全面檢查才可以確診,以對癥zl。
由于眩暈病的病因復(fù)雜多樣,而且不容易弄清,它又涉及多個學(xué)科,如耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、眼科等,因此,有眩暈病者常常不知道自己應(yīng)到哪科就診。而各專科醫(yī)生又由于對該病認識的局限性以及診治經(jīng)驗的不足,互相介紹到相關(guān)科室zl,結(jié)果各個科室都可以zl眩暈病,在國內(nèi)形成了眩暈病“分科論治”的格局,其結(jié)果是很多眩暈病的原因搞不清楚,zl效果也不能令人滿意,總體診治水平提高緩慢。近幾年來隨著眩暈病診斷水平的提高,{zx1}研究發(fā)現(xiàn)良性陣發(fā)性位置性眩暈占整個眩暈病的1/3,而且臨床上行耳石復(fù)位zl效果良好。
為與國際眩暈病診療模式接軌,武警總醫(yī)院成立了國內(nèi){dy}家檢查及zl設(shè)備最全的眩暈病研究所,除引進美國先進的全套前庭功能設(shè)備,安裝了國內(nèi)首臺三維滾輪耳石復(fù)位系統(tǒng)外,還可針對病因為患者制訂個性化zl方案。
前庭功能檢查的適應(yīng)癥:
1.任何原因所致的眩暈病癥。
2.有聽力損傷者,特別是低頻聽力損傷者。
3.有空間定向障礙者(包括飛行人員發(fā)生嚴重飛行錯覺者)。
4.有小腦病損可疑者。
5.有顱骨外傷者。
6.有腦供血不全,特別是椎基底動脈供血不全癥狀而無眩暈者。
7.有運動病者。
8.有zssj系統(tǒng)功能障礙或占位病變可疑者。
9.有植物神經(jīng)功能紊亂者。
10.眼動系統(tǒng)功能異?;蚩梢烧摺?
11.眼科偽盲和官能性盲的鑒別。
做前庭功能檢查時對受檢者和檢查者的具體要求:
1.檢查前48小時內(nèi)受檢者應(yīng)不服用任何中樞興奮或抑制 物,其中包括zcy、成藥,還包括對視網(wǎng)膜色素有作用的yw,不飲用任何酒精性飲料,眩暈病人也應(yīng)暫時停藥。
2.使用角膜接觸鏡的病人,做視頻眼震電圖試驗前應(yīng)取出,特別是硬性角膜接觸鏡。
3.檢查中應(yīng)令受檢者做連續(xù)減法心算,必要時口述出聲,以此保持受檢者的大腦皮層覺醒水平。
4.檢查者在為病人做前庭功能檢查前應(yīng)了解病人的病史,24~48小時是否