化膿性頜骨骨髓炎有何臨床表現(xiàn)?-鄭州中牟新區(qū)骨病醫(yī)院 網(wǎng)址:
鄭州中牟新區(qū)骨病醫(yī)院是一所以骨科為特色的綜合性醫(yī)院。主治肩周炎、骨質(zhì)增生、骨髓炎、、股骨頭壞死、骨不連、骨缺損、、軟組織潰瘍、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨折等各種頑固性骨???我院以中醫(yī)為主西醫(yī)為輔,zl效果好費用低。
化膿性頜骨骨髓炎根據(jù)病因及病變特點,可分為中央性頜骨骨髓炎和邊緣性頜骨骨髓炎。
中央性頜骨骨髓炎先累及髓腔,再向外擴展,累及密質(zhì)骨骨膜,多在急性化膿性根尖周炎的基礎(chǔ)上發(fā)生,多發(fā)生于下頜。急性期可出現(xiàn)體溫升高、食欲減退、bb等全身癥狀,白細胞計數(shù)明顯升高。病員自覺病變區(qū)疼痛劇烈,并放散到頭面部。hc牙齦gz、壓痛,病源牙及鄰近牙出現(xiàn)松動,并有膿液溢出。隨炎癥發(fā)展,可波及相鄰的組織間隙,如上頜者至眶下、眶周及頰部,下頜者至咬肌間隙、翼下頜間隙等。發(fā)生于下頜骨者,可有不同程度的張口受限,常出現(xiàn)下唇麻木。上頜骨中央性骨髓炎罕見,很少形成廣泛的骨質(zhì)破壞。當(dāng)炎癥波及整個上頜骨體時,常伴有化膿性上頜竇炎,鼻腔與口腔齦袋可有膿液溢出。頜骨骨髓炎常在發(fā)病2周后轉(zhuǎn)入慢性期,體溫漸至正常,疼痛減輕、消失。口腔內(nèi)及頜面部皮膚形成多數(shù)瘺孔,長期排膿,有時可排出小死骨片。瘺孔有大量炎性肉芽組織增生,觸之易出血。當(dāng)有大塊死骨或多數(shù)死骨形成時,下頜骨可發(fā)生病理性骨折,出現(xiàn)咬牙合錯亂與面部畸形。從口腔粘膜瘺孔排出的膿液,不斷進入消化道,可引起明顯的胃腸道癥狀。骨髓炎慢性期如不及時有效地zl,可遷延很久而不愈,致使機體出現(xiàn)慢性消耗與中毒癥狀。
邊緣性骨髓炎多發(fā)生在下頜骨,多由于下頜智齒冠周炎波及咬肌間隙而繼發(fā)。急性期的臨床特點與咬肌間隙、翼下頜間隙感染的表現(xiàn)相似,局部gz熱痛,張口困難,可伴全身發(fā)熱。炎癥初期如得到正確而積極的zl,能使間隙感染與急性邊緣性骨髓炎同時zy。當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期,腮腺咬肌區(qū)皮膚可呈彌漫性腫脹,微壓痛,局部組織堅硬,無波動感,多伴有不同程度的張口受限。全身癥狀一般不嚴重,病程可延續(xù)較長而不緩解,或緩解后再反復(fù)急性發(fā)作。
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