不同類型胰腺癌其zl方法不同 1.導管腺癌　導管腺癌占胰腺癌的78％～88％，主要由分化不同程度的導管樣結構的腺體構成，伴有豐富的纖維間質。高分化導管腺癌主要由分化較好的導管樣結構構成，內襯高柱狀上皮細胞，有的為粘液樣上皮，有的具有豐富的嗜酸性胞漿。此癌性腺管有時與慢性胰腺炎時殘留和增生的導管很難鑒別。中分化者由不同分化程度的導管樣結構組成，有的與高分化腺癌相似，有的可出現實性癌巢。低分化者則僅見少許不規則腺腔樣結構，大部分為實性癌巢，細胞異形性很大，可從未分化小細胞到瘤巨細胞，甚至多核瘤巨細胞，有時可見到梭形細胞；在有腺腔樣分化的少區域，可有少量粘液，腫瘤的間質含有豐富的Ⅰ和Ⅳ型膠原。 2.特殊類型的導管起源的癌　①多形性癌：亦稱巨細胞癌，可能為導管癌的一種亞型。由奇形怪狀的單核或多核瘤巨細胞，甚至梭形細胞構成，有時可類似于破骨細胞的巨細胞或絨癌樣細胞。瘤細胞排列成實性巢狀或呈肉瘤樣排列。②腺鱗癌：偶見于胰腺，可能為胰管上皮鱗化惡變的結果。腫瘤由腺癌和鱗癌成分。純粹的鱗癌在胰腺相當罕見 3.腺泡細胞癌　僅占1.3％，腫瘤細胞呈多角形、圓形或矮柱形。核圓、常位于基底部。瘤細胞排成腺泡狀或條索狀，胞漿強嗜酸性顆粒狀。電鏡和免疫組織化學均顯示瘤細胞的腺泡細胞特征，如豐富的粗面內質網和酶原顆粒。 4.小腺體癌　為少見類型的胰腺癌。胰頭部較為多見。鏡下，腫瘤由很多小腺體結構及實性癌巢組成，其間有纖細的纖維間隔。細胞可為立方或柱狀，核較為一致，常見小灶性壞死，在小腺體的腔緣可見少量粘液。 5.大嗜酸性顆粒細胞性癌　此型腫瘤罕見，其腫瘤細胞具有豐富的嗜酸性顆粒性胞漿，核圓形或卵圓形，排列成小巢狀。其間有纖維間隔分隔。電鏡瘤細胞胞漿內充滿肥大的線粒體。 6.小細胞癌　胰腺的小細胞癌形態上與肺小細胞癌相似，約占胰腺癌的1％～3％。由一致的小圓細胞或燕麥樣細胞構成，胞漿很少，核分裂很多，常有出血壞死，NSE免疫組化染色陽性，此型預后很差。 廣州黃家醫圈腫瘤zl中心官方網站：http:/// 地址：廣州市越秀區農林下路81號（王府井百貨大樓對面） 作者: 胰腺癌癥狀編輯chou 來源：廣州腫瘤醫院網站