人們的飲食品種是多樣的,人體新陳代謝是復(fù)雜的,所以腎結(jié)石的成分也是多樣的。常見結(jié)石按成分可分為五種:一草酸鈣結(jié)石:最為常見,占腎結(jié)石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,發(fā)病多為青壯年,以男性多見。二磷酸鈣結(jié)石:占結(jié)石的6-9%,在堿性尿中形成,也以男性青壯年多發(fā)。三尿酸結(jié)石:占結(jié)石的6%,在酸性尿中形成,當(dāng)尿PH值大于6.7時(shí)結(jié)石溶解,以男性多見。四磷酸鎂胺結(jié)石:占結(jié)石的10%,在堿性尿中形成,尿PH值小于7.2時(shí)結(jié)石溶解,以女性多見。五胱氨酸結(jié)石:少見,約占結(jié)石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0時(shí)結(jié)石溶解。
大量飲水對(duì)所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天,每日尿量少于1200毫升時(shí),尿石生長(zhǎng)的危險(xiǎn)性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升,這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。磁化水對(duì)防治草酸鈣結(jié)石更有效,可將全日飲水量分別于晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達(dá)500-1000毫升。為了保持夜間尿量,睡前飲水500毫升,睡眠中起床排尿后再飲水300-500毫升,余下水分別于餐間飲服。大量飲水可促使小的結(jié)石排出,稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成,并能延緩結(jié)石增長(zhǎng)速度。
1985年國(guó)外學(xué)者Vehlensieck認(rèn)為,多飲水和飲食療法可使2/3復(fù)發(fā)結(jié)石病人不再生新結(jié)石。下面介紹幾種腎結(jié)石的飲食療法。
⑴草酸鈣結(jié)石:宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動(dòng)物內(nèi)臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用,對(duì)復(fù)發(fā)性高鈣尿結(jié)石有效,維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應(yīng)增加富含此類維生素的食物,如谷物、干果、硬果等。
⑵磷酸鈣結(jié)石及磷酸鎂銨結(jié)石:其低鈣飲食同草酸鈣結(jié)石相同。在低磷食物中,宜少食肉類、魚類及骨頭湯。
⑶尿結(jié)石:應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,每日蛋白質(zhì)的總攝入量應(yīng)在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質(zhì)、瘦肉類每50克約含蛋白質(zhì)10克、谷類每市斤含蛋白質(zhì)35-60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C,它們?cè)隗w內(nèi){zh1}代謝產(chǎn)物是堿性的,尿酸在堿性尿內(nèi)易于溶解,故有利于zl。常規(guī)zl:每隔1-2日用一次清涼飲食(生水果、果汁及生菜),至少每周1次清涼飲食。少食或忌用肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、肉汁、沙丁魚、蟹、菠菜、濃茶、咖啡,烈性的香料及調(diào)