了解清楚喉癌的轉移方式才能有效預防!
(一)直接擴散
喉部因個有甲狀軟骨保護,相對而言向外擴散較慢,其直接擴散的方式,首先是沿粘膜表面向粘膜下浸潤。聲帶癌以向后蔓延為主,向前經前聯合向對側聲帶發展,向后可波及杓狀軟骨處,但是向上侵及喉室帶者則較少。聲門上癌發展較快,最容易蔓延到會厭前間隙,或沿會厭皺襞侵犯梨狀窩,亦可以沿咽會厭皺襞向咽后壁會厭谷、舌根處發展,聲門下癌,多向前向下發展,浸犯對側聲門下,但很少向后侵犯。
(二)淋巴轉移
喉癌可以經淋巴系統轉移,{zx0}出現的頸淋巴結。聲門型由于聲帶的淋巴管很少,故發生轉移者晚。聲門上型,由于有豐富的淋巴組織,出現淋巴轉移的時間較早。淋巴結轉移出現的早晚,除了與病變的原發部位、臨床分期有關之外,還與腫瘤的組織學特性有關。臨床統計資料表明,非浸潤性的原位癌,幾乎沒有淋巴結轉移。浸潤性癌約有30%的患者有淋巴結轉移。如果病變的范圍僅局限于聲門,發生轉移的機會不足1%。但是如果病變已經侵犯喉室、喉庭,已經侵犯到聲門下區,或者腫瘤的原發部位在喉前庭,約有30%可能有近淋巴結轉移。喉前庭邊緣部或梨狀窩的癌發生頸淋巴結轉移的機會更多,可達50%左右。綜上所述,基本上可以這樣認為,聲帶癌轉移機會甚少,但是無論是原發或播散距離聲帶越遠,發生轉移的幾率就越高。
(三)血行轉移
喉癌的血行轉移不甚常見,一般發生在較晚期,是全身廣泛轉移的表現。僅個別較早期患者通過血液循環,轉移到身體的其他部位、內臟或骨骼,在全部喉癌患者中,發生血路轉移者不足5%。有人在分析血行轉移的原因是認為,可能是腫瘤直接侵蝕血管壁,使癌細胞進入了血液循環。
(四)種植性轉移
喉位于呼吸系統的較上端,喉癌的脫落細胞由于重力和呼吸的關系,可隨局部分泌物墜于支氣管或肺而發生種植性轉移。喉癌患者最終發生肺轉移者高達62%,低分泌型可達74%。但是肺部轉移,既可以是經血行轉移,又可以是細胞脫落的種植性轉移。
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作者: 淋巴癌癥狀編輯chou
來源:廣州黃家醫圈網站