微創zl下肢靜脈曲張是怎么回事?
王非:局麻下在大腿根部做一個很小的切口,進行大隱靜脈高位截扎,然后進行分支處理,用特殊的手術機械把大隱靜脈剝脫,再處理下肢小腿交通支進行截扎,{zh1}再將曲張的靜脈團進行硬化劑zl。
劉鵬:下肢靜脈分為深靜脈和淺靜脈,深靜脈在肌肉深層是我們看不到的,淺靜脈在皮下,醫學上稱為大隱靜脈和小隱靜脈,深靜脈和淺靜脈之間有許多交通支血管,起代常的作用,大隱靜脈曲張是指表淺靜脈迂曲延長擴張,突出于皮膚表面,像蚯蚓一樣很不美觀,我們進行的微創手術zl可切斷交通支,以免引起術后的復發,并進行高位截扎采用日本進口的硬化劑zl殘余的靜脈團,如圖,這種微創手術適合大隱靜脈主干曲張、分支型靜脈曲張,而網狀和蜘蛛型靜脈曲張注射硬化劑就可以了,不需要手術zl。
王非:這種微創手術的創傷很小,術后也很美觀,比以前的大切口手術恢復要快。
主持人:下面讓我們來看一下手術的過程:
劉鵬:術前標記是用超聲來檢查交通支位置的,以便術中找到切口的位置,這些就是剛才用多普勒超聲儀定位出的交通支位置,手術采用局麻,這樣就可以把交通支切斷,這個手術就基本結束了,不需要像以前的手術那樣把整個靜脈團都剝掉,現在把內翻剝脫器從小腿下面放到大腿曲張的靜脈內,從下邊往上放,然后把曲張的靜脈內翻剝脫出來,它是一種特制的內翻剝脫器,以比往的剝脫器小許多。
王非:手術只剝脫淺靜脈系統,體內的深靜脈系統可以完成血液回流,所以剝脫對下肢沒有影響。
主持人:下面讓我們來聽聽術后患者的話:
記者:你覺得手術時間長嗎?
男性患者:不長,40分鐘。
記者:手術中有什么感覺嗎?
男性患者:沒有,不知道痛。
記者:現在有什么感覺嗎?
男性患者:現在也不痛,就是有點頭暈。
主持人:病人術后還需要住院嗎?
王非:那就要根據不同的病情而定了,如果病情較輕術后就可以回家,如果病情較重且雙腿都要進行手術,則建議應住院觀察一晚上再考慮出院。
主持人:這種微創手術的特點是什么?
劉鵬:大隱靜脈曲張新療法的特點:1、重者住院1-2天,輕者可門診手術zl;2、僅需局部mz+強化mz,不需全麻、腰麻及硬膜外mz,避免了mz帶來的并發癥;3、術后即刻可下地活動,不需長期臥床,減少了深靜脈血栓形成的危險;4、手術切口小而少,減少了手術創傷,較以往手術方法的傷口美觀