怎樣區分軟組織腫瘤的性質|廣州中醫醫院
根據病史和臨床表現軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的,其診斷要點如下:
(一)患者在幾周或幾個月的時間后才覺察到無痛性進行性增大的腫塊發熱、體重下降及一般的不適等全身性癥狀則少見。
(二)臨床上較少發生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖癥常伴發于纖維肉瘤。
(三)X線攝片檢查 X線攝片有助于進一步了解軟組織腫瘤的范圍透明度以及其與鄰近骨質的關系。如邊界清晰,常提示為良性腫瘤;如邊界清楚并見有鈣化則提示為高度惡性肉瘤,該情況多發生于滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。
(四)超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲,從而區別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清回聲模糊,如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經濟方便而又無損于人體的好方法。
(五)CT檢查 由于CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。
(六))MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來,對于腹膜后軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰,是制訂zl計劃的很好依據。
(七)病理學檢查
1.細胞學檢查:是一種簡單快速、準確的病理學檢查方法。最適用于以下幾種情況:①已破潰的軟組織腫瘤用涂片或刮片的采集方法取得細胞,鏡檢確診;②軟組織肉瘤引起的胸腹水,必須用剛取到的新鮮標本立即離心沉淀濃集,然后涂片;③穿刺涂片檢查適用于瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤也適用于轉移病灶及復發病灶。
2.鉗取活檢:軟組織腫瘤已破潰細胞學涂片又不能確診時,可做鉗取活檢。
3.切取活檢:多在手術中采取此法如較大的肢體腫瘤,需截肢時,在截肢前做切取活檢以便得到確切的病理診斷。腫瘤位于胸、腹或腹膜后時不能徹底切除,可做切取活檢,確診后采用放療或化療
4.切除活檢:適用體積較小的軟組織腫瘤可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。
更多軟組織腫瘤相關知識可登陸廣州黃家醫圈官網: