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煙臺{zh0}的醫(yī)院 肛瘺中醫(yī)分析肛瘺的形成方面 肛瘺的診斷檢查 肛瘺的保守zl 【泰山中醫(yī)院】
①感受風火燥熱邪氣:燥火結(jié)于胃腸,灼傷津液,糞便堅硬干結(jié),難以排出,強努而損傷肛門,造成裂口,裂口因bb而反復加深,久不愈合,導致肛裂。 ②濕熱蘊結(jié)于肛門:外感濕熱邪氣,內(nèi)積醇酒肥甘,以致濕熱蘊結(jié)胃腸,下注肛門生癰,癰潰不愈而成肛裂。 ③血虛腸燥:老人、產(chǎn)后及貧血病人,血虛腸燥而為bb,最易發(fā)生肛裂。
肛裂癥狀有明確特點,只要詳細訊問病史病程,以及疼痛、出血特點,診斷并不困難。但在診斷時,為
了提高診斷的準確性,防止失誤,應嚴格按問診、觸診、視診及活體組織病理檢查幾個方面加以鑒別診斷。 視診:急性肛裂肛門部可見分泌物,牽開臀部可見肛裂下端,如用探針輕觸裂口的下端,可引起疼痛;慢性肛裂常見有結(jié)締組織外痔。 指診:臨床上的肛周指診和鏡檢,不宜用于肛裂診斷,因為這些檢查會引起病人劇烈疼痛。可采用局麻擴肛檢。 窺器檢查:可見卵圓形潰瘍,或見細小裂口。急性肛裂的裂口邊緣整齊,底淺紅色;慢性肛裂的裂口邊緣不整齊,底深灰白色,有的嚴重肛裂者還可看到括約肌纖維。 鑒別診斷:須與結(jié)核性潰瘍、梅毒潰瘍、軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑒別。其中潰瘍性結(jié)腸炎和肉芽腫性結(jié)腸炎并發(fā)之肛裂極易鑒別。