賁門癌擴散后還能治好嗎|賁門癌好不好治 1.直接浸潤漫延 波及食管下端胃的其他部分，如裂孔部膈肌、肝左葉、肝胃韌帶、胰尾、脾門、脾以及其他腹膜后結構。 2.淋巴道轉移 如轉移到賁門壁內，尤其是粘膜下和漿膜下層有豐富的淋巴網與食管淋巴網交通，匯集而成壁外淋巴管，向上引流縱隔，向下引流腹腔叢，{zh1}進入胸導管。有作者提出賁門的3條淋巴引流系統：①升干，沿食管壁上行至縱隔；②右干，從胃小彎沿胃左血管和賁門食管支到腹腔動脈旁；③左干，向后壁沿大彎到胰上緣和腹膜后。又可分大彎支、后胃支及膈支。各系統沿線皆有淋巴結。屬{dy}站的是賁門旁（左、右）、下段食管旁及胃小彎淋巴結，第二站有胃左血管旁、脾血管旁及網膜淋巴結。遠處者有腹腔動脈旁、腹主動脈旁、肝門區、縱隔及鎖上淋巴結。 3.血運轉移 ①經過門靜脈入肝，通過下腔靜脈入體循環；②經器官間靜脈徑路直接入體循環。前者是最常見轉移通路。 4.種植 癌細胞可脫落種植到腹膜、網膜、盆腔等處，可伴發血性腹水。 賁門癌診斷要點 脫落細胞學診斷賁門癌的陽性率比食管癌低，這也是賁門的圓錐形解剖特點造成球囊不易接觸腫瘤所致，改用較大球囊后診斷率有所提高。 X線鋇造影是診斷賁門癌的主要手段。早期表現為細微的粘膜改變，小的潰瘍龕影以及不太明顯而恒定存在的充盈缺損。在早期病例中必須行纖維胃鏡檢查合并涂刷細胞學及活檢病理，始能確診。晚期病例X線所見明確，包括軟組織影、粘膜破壞、潰瘍、龕影、充盈缺損、賁門通道扭曲狹窄、下段食管受侵、以及胃底大小彎胃體皆有浸潤胃壁發僵胃體積縮小。 賁門癌鑒別診斷 賁門癌的鑒別診斷包括賁門痙攣（賁門失弛緩癥）、食管下段慢性炎癥導致的狹窄，以及賁門部消化潰瘍等。賁門痙攣病例的臨床特點是年輕、病史長、吞咽困難病史長，但仍能保持中等的健康狀況。X線食管造影可見對稱光滑的賁門上方漏斗形狹窄及其近側段食管高度擴張。 廣州黃家醫圈腫瘤zl中心官方網站：http:/// 地址：廣州市越秀區農林下路81號（王府井百貨大樓對面） 作者: 賁門癌癥狀編輯chou