(1)藥捻脫管法:是祖國醫學的傳統zl之一,成都中醫藥大學曹吉勛等結合現代醫學技術而設計“內口閉鎖藥捻脫管法”zl肛瘺,是中西醫結合的新方法。將紅升丹用桑皮紙做成大小長短不一的藥捻。mz下先用刮匙從外口適當搔刮瘺管,以內口為中心作1×1.5厘米橢圓形切口,向下qc感染肛竇、肛腺及其導管,用腸線縫合肌層(內括約肌),再將切口上緣粘膜適當游離下拉,覆蓋創面,并用細絲線縫合肛管皮膚,以加強閉合內口,再視瘺管大小、深淺、長短、選擇適當的紅升丹藥捻插入管道,外涂金黃膏。術后全身應用kss5—7天,局部便后坐浴,每日換紅升丹藥捻一次,當瘺管膿腐脫凈流血水時(一般需要4—6天),停用藥捻,讓傷口自然愈合。本方法簡單、療程短、zy率高,對肛門功能保護好等優點。
(2)CO2激光zl:適用于低值單純性肛瘺,mz下用球頭探針從瘺道外口插入,沿瘺管走行緩緩探至內口引出肛門外,將激光輸出功率調至25—30W,從外門沿探針向內門方向逐步wq切開,再降低功率約15W左右,將切開的“V”形創面的感染瘺管壁、腐肉等汽化掉,特別是內口周圍的肉芽組織切勿遺漏。并向直腸方向延長汽化約0.2厘米,汽化過程中注意將過厚的炭化層用千分之一新潔爾滅棉球擦去,以將病灶汽化干凈為度。對高位瘺可激光結合掛線zl。
本方法具有不出血、視野好、能直接mj、手術時間短、創傷小、愈合快等優點。
(3)冷凍zl:適用于低位單純性肛瘺的zl,是利用-196攝氏度液氮使瘺道發生凝固性壞死。繼而脫落,形成新的創而而自愈。mz下先用刮匙從外口適當搔刮瘺管,再用探針探入,確定瘺管的方向和走行,拔出探頭,選擇相似形狀的冷凍探頭(彎曲程度不同的紫銅管,直徑2毫米左右)作接觸法冷凍,持續冷凍3分鐘,使整個管道成白色冰棒,待自然復溫后拔出探頭,外涂xy止痛軟膏,術后坐浴、換藥。
本方法操作簡便、痛苦小、不出血、無肛門失禁等并發癥。
(4)電療儀zl:是根據祖國醫學掛線療法的原理,運用現代肛瘺電療儀的高溫物理技術zl,利用電弧放電產生高溫,對局部組織進行燒灼,以切開肛瘺達到zl目的。適用于低位肛瘺的zl。mz下用探針搞清瘺管內外口及走行,用電療儀沿探針依次切開肛瘺管壁,暴露創面,外敷ts膏。
本方法操作簡便、療程短,只需電療一次即可zy。