硬膜外腔注射：有ky、消腫、止痛、松解粘連的作用，有人把此方法比喻為“液體刀”療法，適應范圍廣，對腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、神經根粘連、硬膜囊粘連及手術后粘連者都有效，對部分頑固性腰腿痛患者，經過多種非手術療法失敗，可作為手術前的一種zl方法。 　　1、硬膜外類固醇注射療法作用機理 　　硬膜外腔是位于椎管內的一個潛在間隙，其中充滿疏松結締組織，有動脈、靜脈、淋巴管以及31對脊神經從此腔通過。在硬脊膜及神經鞘膜的表面、后縱韌帶及黃韌帶的內面，有豐富的神經纖維及其末梢分布，這些纖維都屬于細纖維，主要來自脊神經的竇椎支。腔壁和其中結締組織的慢性勞損、急性損傷、椎間盤膨出或髓核突出等引起的椎管狹窄，都可引起硬脊膜外腔的組織無菌性炎癥。硬膜外阻滯劑zl，可抑制神經末梢的興奮性，同時改善局部血循環，使局部代謝產物易于從血循環中被帶走，減輕局部酸中毒，從而起到xy作用，阻斷疼痛的惡性循環，達到止痛目的。但如系巨大的腰椎間盤突出壓迫神經根，因機械性刺激未能解除，局部血運差，炎癥不易消退，故癥狀也難以緩解或消失。 　　2、操作方法 　　①硬膜外注射。患者取側臥位，患肢在下，這樣有利于藥液向病側彌散。常規xd，局部mz后進行穿刺。穿刺平面可根據臨床表現而定，多在腰2、3或腰3、4。對于常規后方正中入路硬膜外穿刺失敗的病例，可改用側路法穿刺，該法不受棘突方向及棘突間隙寬窄的限制，穿刺時選擇患側壓痛最明顯的椎間隙，離棘突旁約2cm處作穿刺點，若骨則略為調整方向再進針，穿過黃韌帶即有穿透感。憑穿過黃韌帶之感覺、負壓及抽吸無腦脊液等證實為硬膜外腔后，即可緩慢注入yw。 　　②骶管注射。患者取俯臥位，手術時應保持頭低15—20°，以利yw向腰段擴散。顯露尾部，常規xd鋪巾，先找骶裂孔，確定進針點和方向后，改用165號穿刺針進入骶管，拔出針芯尾部，連接裝有水柱的玻璃管，緩慢進針，深度不超過第2骶椎水平。若見有負壓搏動，即證實在硬膜外腔，隨即于穿刺針尾部連接注射器，將藥液緩慢注入。注藥后平臥20~30分鐘即可起床。骶管穿刺時應注意勿損傷骶管血管叢，以免yw被吸收進入血循環而發生中毒癥狀。 西安三秦醫院骨科專家溫馨提示：如果您想了解更多相關知識，或有其他問題想問，可在線咨詢專家，和他們一對一的交流。此外，網上預約，來本院診治還可以免掛號費，無需排隊，還可以優先安排專家為您親診。 詳情請咨詢： 健康熱線：029-88681199 醫院地址：陜西省西安市新城區西五路１號(火車站往南500米處 五路口十字天橋西北角) 在線QQ：1014242835