腰椎滑脫癥的{zj0}zl方法 關(guān)注四醫(yī)大退休骨科專(zhuān)家孫主任關(guān)注孫主任的新浪博客 西安第四軍醫(yī)大學(xué)退休骨科專(zhuān)家孫主任認(rèn)為，腰椎滑脫是指因椎體間連接異常發(fā)生的上位椎體于下位椎體表面部分或全部的滑移。簡(jiǎn)單地說(shuō)腰椎滑脫是指一個(gè)椎體在另一椎體上向前或向后移位。腰椎滑脫一般為前滑脫。 大多數(shù)腰椎滑脫沒(méi)有癥狀。患者的癥狀和體征與滑脫類(lèi)型、腰椎穩(wěn)定情況，滑脫程度、年齡、性別等因素有關(guān)。通行性滑脫多見(jiàn)于50歲以后發(fā)病，隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率增加，患者可有腰骶部疼痛，酸脹感可向大腿后方或整個(gè)大腿放散。 　　腰椎穩(wěn)定性較差時(shí)疼痛有如下特點(diǎn)：休息時(shí)意識(shí)到疼痛和下肢僵硬感，活動(dòng)后可稍緩解，長(zhǎng)時(shí)間站立，蹲起活動(dòng)后疼痛加重，再休息后又緩解。伴椎管狹窄時(shí)可有下肢疼痛、各種運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，肌肉僵硬，皮膚刺痛、麻木等。有時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行。伴椎間盤(pán)突出時(shí)，神經(jīng)牽引征陽(yáng)性。峽部崩裂性滑脫多見(jiàn)于50歲以下可有腰背痛和下肢痛，腰部過(guò)伸時(shí)可加重或誘發(fā)疼痛。合并椎間盤(pán)突出時(shí)可出現(xiàn)根性痛。 　　腰椎滑脫主要是由于椎體間骨性連接異常而引發(fā)的。椎體間骨性連接異常主要有5種情況。 　　1、病理性骨折 　　由于全身局部病變累及椎峽部上下關(guān)節(jié)突，使椎體穩(wěn)定性喪失發(fā)生椎體滑脫。 　　總之，除先天性滑脫外，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腰椎滑脫主要是由于外傷和勞損引起。先天性滑脫占33%，峽部裂引發(fā)滑脫占15%，最多見(jiàn)的是退行性滑脫。 　　2、創(chuàng)傷性 　　創(chuàng)傷引起椎弓、小關(guān)節(jié)峽部等骨折，由于椎體前后結(jié)構(gòu)的連續(xù)性破壞，發(fā)生滑脫。 　　3、關(guān)節(jié)突的峽部異常引發(fā)滑脫 　　峽部異常可有峽部疲勞骨折，峽部急性骨折；及峽部的延長(zhǎng)。 【解決之道】對(duì)于腰椎滑脫的zl要根據(jù)患者的病情而定。一般退行性滑脫的患者，沒(méi)有嚴(yán)重影響正常生活的患者，采取保守zl方法{zh0}。在眾多的保守療法zl中，孫主任給患者推薦針?lè)ㄩ]合性松解術(shù)zl腰椎滑脫{zj0}。這種zl方法不開(kāi)刀不住院不損失血管和神經(jīng)，患者在接近無(wú)痛苦的情況下接受大夫zl。一般患者一個(gè)療程左右，時(shí)間在3周內(nèi)疚可以結(jié)束。費(fèi)用只是外科手術(shù)三分之一。 對(duì)于椎弓根斷裂或峽部斷裂的患者，在癥狀不太嚴(yán)重的情況下，也可以選擇保守療法zl。對(duì)于嚴(yán)重影響正常生活的患者，孫主任建議做外科手術(shù)固定{zh0}。 孫主任健康熱線(xiàn)13227002598 13991221861 /u/2074733527患者就醫(yī)地址西安市長(zhǎng)纓東路長(zhǎng)纓酒店對(duì)面高層1104患者就醫(yī)第二地址，西安市火車(chē)站東大華中學(xué)對(duì)面。公立醫(yī)院太華醫(yī)院三樓。電話(huà)預(yù)約咨詢(xún)zl。