?bh與瘢痕的定義和區別？ bh性皮膚就是bh即使xc了還是會再產生bh的。bh體質的人不只是留bh，而且bh還會增生，也就是bh會凸起來。定義 bh的形成是由于機體炎癥反應，膠原的合成與降解不平衡、異常粘多糖的出現以及纖維細胞的增生所造成。增生性bh中淋巴回流減少，局部水腫，可導致bh的肥厚，是機體創傷修復的必然產物。 [編輯本段]穩定型和不穩定型瘢痕不穩定型瘢痕 指創口愈合早期，瘢痕組織多處于增殖階段。臨床所見為瘢痕高出皮面，色潮紅，質堅硬，常有痛癢感覺，瘢痕組織充血，容易起水泡，創面時愈時壞，這一過程常需6個月到一年左右。 穩定型瘢痕 指創口愈合半年以后，瘢痕組織逐漸趨于成熟，成纖維細胞、mxxg的成份逐漸減少，膠原纖維呈年輪樣結節狀排列，變成互相平行的束狀排列。此時，臨床所見瘢痕組織充血消退，色澤變淡，外形也漸趨平整，質地變軟，基底日漸松軟，痛癢感覺減輕或緩解。這種退行性變化，時間由幾個月至數年不等。 [編輯本段]瘢痕增生的影響因素 （1）皮膚張力和部位：人類皮膚有張力松弛線（RSTL）。凡切口平行于RSTL者，所受張力低；而垂直于RSTL時張力高，易引起纖維增生。有人證明，垂直于RSTL的瘢痕寬度是平行于該線切口瘢痕寬度的2倍。手術時應按皮紋或皮膚張力線作切口，以減少增生性瘢痕的形成。 身體不同部位的皮膚張力不同。下頦、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝和足背等，皮膚張力大，活動多，是瘢痕好發部位。相反，眼瞼、前額，腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳暈等部位，皮膚張力低，瘢痕輕且發生率低。 （2）年齡：瘢痕疙瘩是青年人的疾病，老年人并不常見。主要是由于青少年處于青春發育期，組織生長旺盛，創傷后反應性強，皮膚張力大，易發生bh增生傾向。而老年人皮膚松弛，張力小，膠原纖維反應低下，故發生率低。 （3）皮膚色素：與瘢痕疙瘩有密切關系。 （4）感染：急慢性感染愈合后都有不同程序的瘢痕增生。 （5）創面異物：灰塵、滑石粉、線結等可刺激瘢痕增生。 [編輯本段]瘢痕的類型及其特征 （1）淺表性瘢痕：多見于擦傷和淺度ss后，特征是外觀稍粗糙，有色素改變，局部平而軟，無功能障礙，一般不需處理。 （2）增生性瘢痕：又稱肥大性瘢痕，多見于深二度和淺三度ss及厚的中厚皮片供皮區的創面自行愈合后。特征是厚（可達1-2厘米）而硬，呈紅色或暗紫色，痛且癢，常影響工作和休息。約6個月后，瘢痕漸趨柔軟而稍平坦，充血減退，mxxg減少，癢痛癥狀漸減輕或消失。 （3）萎縮性瘢痕：又稱不穩固瘢痕，常見于頭部顱骨電擊傷后，大面積ss和慢性潰瘍愈合后。瘢痕硬，局部血管少，呈淡紅色或白色，深部組織緊密粘連，不能耐受摩擦和負重。破潰后常經久不愈，晚期可導致惡性變。 （4）攣縮性瘢痕：多見于深度ss創面未行植皮而任其自行愈合者，常嚴重破壞功能，如瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、各關節屈曲攣縮畸形。長期的瘢痕攣縮可影響肌肉、肌腱、神經的發育，引起關節僵硬、脫位、畸形。 （5）瘢痕疙瘩：又稱蟹足腫，為結締組織形成的腫塊。多見于ss、損傷或未引起患者注意的輕微損傷后形成。瘢痕邊緣明顯高出皮膚，且超過原病變范圍，呈粉紅色或紫紅色，極硬，無彈性，血供差。瘢痕疙瘩特別好發于身體上半部。頭、頸、胸骨正中、肩和上臂是多發部位，而眼瞼、乳暈和陰莖等部位則很少發生。 （6）蹼狀瘢痕：瘢痕呈皺褶狀，形似鴨蹼。此類瘢痕最常見于ss，偶見于皮膚的切割撕裂和手術切口位置不當。大型蹼狀瘢痕多發于頸前、腋窩、肘窩及會陰部，小型的常見于內外眥、鼻唇溝、口角、鼻孔、指掌側、指蹼、虎口、尿道口、yd口等部位。 此外，尚有凹陷性瘢痕，橋狀瘢痕和線狀瘢痕等類型。 [編輯本段]瘢痕是否會癌變 不穩定性瘢痕，特別是當瘢痕破潰后經久不愈，至晚期常發生潰瘍惡性變。這種惡性變潰瘍又稱Marjolin潰瘍。因一位法國外科醫師Marjolin在1928年發現陳舊性ss瘢痕可呈潰瘍性惡變而命名。 （1）發病年齡：國外為12-72歲，國內為21-64歲。 （2）發病時間：短者ss后僅3個月，有的長達60年以上才發病，一般平均32年左右。 （3）好發部位：常見于下肢，其它部位也偶有發生。在放射性潰瘍的基礎上，癌變的發生率較高。 （4）預防：不穩定性瘢痕時愈時壞，特別是潰瘍經久不愈，往往是惡變征兆。應將瘢痕連同潰瘍一并切除（切除組織應常規送病理檢查），植皮或皮瓣轉移修復創面，這是預防惡變的{zh0}措施