膝關節置換是一項成熟的骨外科手術之一,
是指切除機體已無法自行修復的關節面,用人工制造的關節代替疼痛且喪失關節功能的關節、矯正肢體力線、xc關節疼痛、維持關節穩定,恢復膝關節功能的一種
方法。因此關節置換對于提高患者的生活質量意義重大,據業界機構{zx1}數據表明:人工膝關節置換正常使用超過十年以上者占95%,二十年以上者占90%,因
此患者首先應該xc恐懼和焦慮的心理,樹立戰勝病魔的信心。http://.
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膝關節置換的適應癥
膝關節炎的手術zl中,人工全膝關節置換術占有很重要的地位,主要用于嚴重的關節疼痛、不穩、畸形,日常生活活動嚴重障礙,經過保守zl無效或效果不顯
著、微創技術不能解決的重癥病例,主要包括:
1)膝關節各種炎癥性關節炎,如類風濕性關節炎、骨性關節炎、血友病性關節炎、強直性脊柱炎造成的關節破壞、畸形和功能喪失,Charcot關節炎
等;2)少數創傷性骨關節炎;3)脛骨高位截骨術失敗后的骨性關節炎;4)少數老年人的髕骨關節炎;5)靜息的感染性關節炎(包括結核);6)少數原發性
或繼發性骨軟骨壞死性疾病。http://.
三步實現膝關節置換
1、切除關節內病變的軟組織、破壞的關節軟骨及軟骨下骨質,塑造股骨遠端骨、脛骨近端及髕骨內側面,達到適應安裝人工關節的幾何形狀;
2、選擇合適型號的人工關節,安裝股骨部分、脛骨部分、髕骨部分,用骨水泥固定;
3、安裝襯墊,復位,關閉術口,手術結束;http://.
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膝關節置換的方法的禁忌癥
在下列情況時,禁忌行人工全膝關節置換術:1)膝關節周圍肌肉癱瘓,或神經性疾病導致的肌無力;2)急性或慢性感染性疾病、活動性結核感染、出血性疾
病;3)膝關節已長時間融合于功能位,沒有疼痛和畸形等癥狀。4)嚴重骨質疏松、關節不穩、嚴重肌力減退、纖維性或骨性融合并不是手術{jd1}禁忌癥。http://.
溫馨提醒:人工全膝關節置換術并不是一種十全十美的手術方式,雖然大多數病人療效滿意,但仍應注意適應癥的選擇,否則肯定會影響療效,有其它手術指征的病例應盡可能避免行人工全膝關節置換術。http://.
康復指導:出院不是康復的結束,而是康復的開始,出院后患者必須依靠自己和家人,約需扶雙拐6周,一直用護膝保護膝關節,此期鍛煉以增強肌力為主,保持獲得的關節活動度,繼續日常生活活動能力的訓練,在家里生活基本自理。6周應到醫院隨訪復查,以制定下一步康復方案。http://.
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