膝關(guān)節(jié)置換在上個世紀(jì)70和80年dk始廣泛應(yīng)用于臨床,
目前已被認(rèn)為是終末期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的有效且費效比較高的zl手段。與其它外科植入物一樣,最早的膝關(guān)節(jié)假體也是由醫(yī)生與工業(yè)企業(yè)合作設(shè)計生產(chǎn)并引入醫(yī)
療市場的。世界上不同國家對新型植入物的管理體制各不相同,但通常都不如對新藥的管理一樣嚴(yán)格。因此,對于外科植入物而言,有關(guān)產(chǎn)品材料本身安全性的證據(jù)
往往比臨床使用效果的證據(jù)更為重要。http://.
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手術(shù)指征目前通常公認(rèn)膝關(guān)節(jié)終末期骨性關(guān)節(jié)炎以及持續(xù)性嚴(yán)重疼痛是TKR的主要手術(shù)指征。罹患上述病變的患者無法通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)解決相關(guān)問題,而膝關(guān)節(jié)周圍截骨通常只考慮應(yīng)用于55歲以下相對年輕的病例。一般來說,接受TKR的患者存在影像學(xué)上的終末期病變,但應(yīng)該主要根據(jù)患者的主觀癥狀來確定是否進(jìn)行手術(shù)zl。
翻修的原因在初次膝關(guān)節(jié)置換后導(dǎo)致翻修的眾多可能原因中,
最常見的是假體無菌性松動,其所占比例超過30%。假體松動通常由假體組分的磨損所引起。假體磨損率與時間長短和病人的活動度有關(guān),因此在年輕和活動度大
的患者中引起并發(fā)癥的可能性更大。其次是感染引起的翻修,占所有初次置換病例的20%。這種嚴(yán)重并發(fā)癥通常在術(shù)后短期即能得到診斷,但它也能發(fā)生在術(shù)后任
何時候。其它導(dǎo)致翻修的重要原因包括術(shù)后疼痛,尤其是髕股關(guān)節(jié)的疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、以及關(guān)節(jié)僵硬。上述幾種原因引起的翻修共占所有翻修病例的80-90%。http://.
關(guān)節(jié)置換是外科領(lǐng)域最成功的創(chuàng)新范例之一,它極大地提高了終末期關(guān)節(jié)炎患者的生存質(zhì)量,我院已成功開展膝關(guān)節(jié)置換術(shù)多年,療效滿意。
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